CT增强同意书.doc

XX医院放射科 CT增强检查知情同意书 姓 名 性 别 年 龄 住院号 科 室 床 号 CT号 CT增强检查介绍 在CT扫描中，当病变组织与正常组织密度接近时，形成的CT图像自然对比度低，病变组织不易显示，这样单纯CT平扫容易遗漏病变；而CT增强扫描，是指经静脉注入含碘造影剂后再行扫描的技术，当体内注入造影剂后，不同的组织结构及病变性质，由于含碘造影剂的分布及数量都有不同，这样病变组织和正常组织之间的图像对比度增加，两者之间的界线也较清晰，帮助发现平扫未显示的病变、明确病变的范围及边界。另外CT增强扫描还有利于鉴别病变的良恶性，提高检查的敏感性和特异性。一般情况下，CT增强检查是安全的。 CT增强检查潜在风险和对策 CT增强检查期间可发生一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的情况根据不同患者的情况有所不同，患者可与医生讨论有关CT增强检查的具体内容，如果有特殊的问题可与医生讨论。现将CT检查风险告知如下： 1、CT增强检查存在风险。 2、不同患者具有个体差异，存在以下风险： 1CT增强检查用的非离子型碘造影剂，安全性高，一般不会发生药物反应，但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因，可能发生过敏及肾功能损害等不良反应，极少数严重者会危及生命，现代医疗手段尚难预知。不同程度的过敏反应具体表现有： ①轻度反应：荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等； ②中度反应：口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等； ③重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。 2CT增强扫描使用高压注射器做静脉团注(即短时间内快速大量注射)，当患者血管较细小或较脆弱时，可能出现造影剂外漏入血管周围组织间隙内，引起局部水肿、疼痛，极少数严重者可导致局部组织坏死等。 3除上述情况外，在检查过程中有可能发生其他不能预料的意外情况，特别是对于重症患者、继往有心脑血管疾病的患者。 3、增强前行碘过敏试验，对有轻微过敏反应患者，静脉注入地塞米松（地塞米松为激素，对人体有毒副作用）10mg，可减少造影剂毒副反应，由于过敏实验的可靠性有限，实验阴性者也有可能发生延迟性过敏反应