中医学生临床思维能力培养实践教学体系的构建与实施.pdfVIP

·8· 中医学生临床思维能力培养实践 教学体系的构建与实施 吴晓莉，葛芳芳，王倩蕾，李佳，刘 胜+ (上海中医药大学附属龙华医院，上海200032) [摘要] 中医临床思维培养是中医教育的首要任务，也是中医教育的难点。临床教学是中医人才培 养的关键环节，文章以临床实践教学为抓手，以中医临床思维培养为目标，创立“以自主学习为主导，融经典 研读一医案分析一学术研究”为一体的实践教学体系，和科室轮转实习互为补充，在人才培养、教学研究等 方面取得明显成效。 [关键词] 中医临床思维；临床教学；教学改革 DOI：10．3969／j．issn．1002-1701．2015．02．005 [中图分类号]G642．0 [文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2015)02删)08旬2 目前，在临床实践教学环节，尚缺乏系统全面的中医思 2．创建“与名中医面对面”沟通交流平台，培养学生热爱 维培养教学体系和有效的教学形式，部分临床带教老师教学 中医，增强学习中医的信心和决心。龙华医院名医名家辈 查房简单，辨证思路不清晰，创新意识不强，更缺乏对学生进 出，有全国老中医学术经验继承工作导28名，上海市名中医 行中医临床思维能力的训练与培养，导致学生书本知识与临 21名。医院于2001年6月28日在全国率先成立了首批名 床实践严重脱节，l临床诊断和辩证缺乏系统性，临证束手无 老中医工作室，目前有31位学术造诣精深、德艺双馨、在上 策。针对这种现象，我院以临床实践教学为抓手，根据新时 海市乃至全国都具有很高声望的名老中医主持工作室的工 期中医人才培养目标和实践教学特点，构建立体化临床实践 作。学院依托“名中医学术思想传承办公室”，创建了“与名 教学框架，结合科室轮转实习，共同促进中医学生临床思维 中医面对面”沟通交流平台，先后邀请了全国知名专家陈湘 培养。 君教授、施杞教授、徐蓉娟教授、刘嘉湘教授等与学生一起分 一、“以自主学习为主导一以中医经典为基础一以案例 享名中医成长成才经历，研读名中医学医、业医的心理路程， 教学为载体一以学术研究为动力”教育新理念创立 交流临诊学习中的困惑。 中医临床思维的形成是以一定的知识结构为基础，需要 3．开设“中医经典小讲堂”，搭建中医经典自主研读交流 经过独立思考和反复临床磨练才能形成，只有转变传统的教 平台，夯实中医临床思维培养基础。学院开设“中医经典小 与学理念，鼓励学生学会自主学习，理论联系临床实践，注重 讲堂”，每月一次，探索以学生为主体、中医经典临床学习为 综合能力考评，才能有助于培养学生中医I临床思维能力…。 主要内容、推动中医专业学生自主学习经典的实践探索，强 我院创新教学理念，建立“以自主学习为主导一以中医经典 化中医经典的学习。学生根据自己临床中遇到的问题，通过 为基础一以案例教学为载体一以学术研究为动力”教育新理 查阅经典古籍，梳理思路，以经典解释临床，制作多媒体分享 念，将自主学习一经典研读一医案分析一学术创新相融合， 交流心得体会。 建立一种厚基础、强实践、重创新、促自学的教学新体系，将 4．打造多层次案例教学平台，系统训练中医临床思维。 教与学相结合，培养中医学生I临床思维。 医案是中医的一种特殊著。作形式，是中医临证实录，最直 二、中医学生临床思维能力培养立体化实践教学框架构 接地反映了医生的临床思维。临床思维能力培养可从医案 建 人手旧j。我院以PBL教学理念为指导，建立多层次案例教学 1．规范临床实践教学内容，建立应知应会实训体系，明 平台：课堂教学方面，按系统、脏腑整合中医内科学教学内 确临床教学目标。医院根据每个实习轮转科室的专科特点 容，建立“类证串讲+专