生理学一些重点.ppt

1、心脏内兴奋传播的途径 途径：窦房结→ 心房肌（优势传导通路） → 房室交界→ 房室束 → 左、右束支→ 浦肯野纤维网 → 心室肌兴奋 2.传导速度 心房肌较慢，心室内末梢蒲肯野纤维网最快 ，房室交界很慢。 房室延搁特点： 生理意义：心房与心室不在同一时间进行收缩 ，利于心室充分充盈后再射血。 不利影响：房室交界处易发生传导阻滞 (四）收缩性 结构上心肌细胞和骨骼肌细胞一样 收缩机制心肌工作细胞与骨骼肌细胞相似 电生理特性与骨骼肌细胞不完全相同 特点 ： 1、同步收缩（“全或无”式收缩 ） 2、不发生强直收缩： 收缩强度变化只取决于参加收缩的心肌细胞收缩强度的变化。 3、对细胞外Ca2+的依赖性 第四章　血液循环 心脏的生物电活动 心脏的泵血过程 血管生理 心血管活动的调节 器官循环 第一节、心脏的泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 心脏的周期性活动 心动周期 心动周期 心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期 成年人　ＨＲ７５次／分　心动周期持续0.8S 心房 心室 ? 收缩 0.1s 0.3s 舒张 0.7s 0.5s （１）、同步活动　左右心房 　　　　　　　　　　　左右心室 　　 （２）、舒张期＞收缩期 　　 （３）、全心舒张期0.4S 特点 心率 （二）、心脏的泵血过程 1、心室的收缩射血 （1）、等容收缩期 0.05S 房内压＜室内压＜动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣关闭； 血液存于心室，心室容积不变 。 （2）、快速射血期 0.1 房内压＜室内压＞动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣开放； 血液由心室快速射入动脉，心室容积缩小 （3）、减慢射血期 0.15S 房内压＜室内压＞动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣开放； 血液由心室慢速射入动脉，心室容积缩小 2、心室舒张期 （1）、等容舒张期0.06~0.08S 半月瓣关闭 房室瓣开启之前，室内压急剧下降，心室容积不变 （2）、快速充盈期0.11S 室内压房内压，心房内血液被心室“抽吸”至心室腔。占总充盈量2/3 （3）、减慢充盈期0.22S 房室和大静脉压力梯度减小，血液以较慢的充盈速度进入心室。 （4）、心房收缩期 0.1S 主动充盈 占总充盈量30% 总结 心室射血和充盈的基本过程 心室开始收缩→室内压↑ 房内压→房室瓣关闭→心室继续收缩→室内压↑↑主动脉(肺动脉)压→半月瓣开放→射血 心室开始舒张→室内压↓ 主动脉(肺动脉)压→半月瓣关闭→心室继续舒张→室内压↓↓ 房内压→房室瓣开放→充盈 心房在心脏泵血过程中的作用 二、心脏泵血功能的评定 （一）心脏的输出量 1、每搏输出量和射血分数 每搏输出量：一侧心室每收缩一次所射出的血量。 ( HR75次/分 每搏输出量 70ml) 射血分数 搏出量占心室舒张末期容积的百分比。 射血分数=搏出量／心室舒张末期容积×100%≈60% 2、每分心输出量 与心指数 每分心输出量 每分钟每侧心室射出的血量。 每搏输出 量 ×HR= 心输出量 ( 5L ~6 L /min) 心指数 以每平方米体表面积计算的心输出量。 （二）、 心脏作功量 每搏功：心室一次收缩所作的功。 心脏所做的功=动能+压强能（搏出量×射血压力） 每搏功=搏出量×血液比重 ×（平均动脉压-平均心房压） 每分功＝每搏功×ＨＲ 右心室作功为左心室1/6 第二节 心脏的生物电活动 和生理 特性 根据组织学特点，电生理特性以及功能上区别 工作细胞 心房肌、心室肌 心肌细胞 自律细胞 主要是P细胞、浦肯野细胞 一、心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制 (一)、工作细胞的跨膜电位及其形成机制 心室肌细胞的静息