企业入驻宁波市科技创业中心申请表.doc

企业入驻宁波市科技创业中心申请表 编号： 填表日期： 2011年 月 日 拟注册单位名称 经营范围 注册资本 万元 企业人数 人 申请用房面积 / m2 计划总投资 万元 预计年产值 万元 负责人 姓 名 出生年月 性别 学 历 学位或职称 毕业年份 毕业院校 邮 箱 联系电话 传 真 投资方 出资比例 出资方式 （货币、技术、设备） 出生年月 毕业年份 学历 学位或职称 毕业院校 成果转化或开发项目概况（先进性、预期规模及拥有知识产权情况）： 投资促进部意见 创业者归属 _ （1、留学生；2、博士生；3、大学生；4、其它） 行业分类_ （1、电子信息；2、生物与新医药高技术服务业新能源及节能资源与环境高新技术改造传统产业