合肥市2010年增补叶酸预防神经管缺陷.doc

合肥市2010年增补叶酸预防神经管缺陷 项目管理方案 为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《安徽省2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》（卫妇社秘〔2010〕621号），2010年我市继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标 通过开展预防出生缺陷相关知识的宣传教育，免费和规范为准备怀孕的农村妇女增补叶酸，降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质，促进家庭幸福、社会和谐。到2010年，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到45%；到2011，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到70%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围：全市各县（区）准备怀孕的农村妇女，包括流动人口农业户籍妇女。 （二）项目内容。 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 1.组织开展健康教育活动。各级卫生行政部门要协调有关部门，广泛开展预防出生缺陷的健康教育。医疗保健机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2.县（区）卫生行政部门和承担本项目的医疗保健机构要按照增补叶酸实施方案，组织实施农村妇女免费增补叶酸相关工作，认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 三、组织实施 （一）组织领导。 各级卫生行政部门在同级政府的领导下，负责本项目实施的组织、协调、督导、评估和管理。 1、市卫生局负责制订本项目方案，成立项目领导小组和技术指导组，完善多部门合作机制，明确年度目标和各级组织职责，负责落实市级财政配套经费，负责市级督导、协调本项目实施等。 县（区）卫生局负责制定本项目实施的执行计划，负责落实同级财政配套经费，负责具体组织、协调本项目实施和监督、督导和评估等相关具体工作。 2、各级妇幼保健机构在同级卫生行政部门的领导下，负责本辖区项目实施的运转流程设计、技术指导、组织、宣传、健康教育、人员培训、药品采购、管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。 3、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室在当地卫生行政部门的领导和妇幼保健机构的指导下，按照本项目实施要求，对服务范围内的农村育龄妇女增幅叶酸进行管理，开展健康教育，在知情告知的前提下规范科学发放叶酸和指导服用，定期随访督导，收集、整理和上报项目实施的相关信息。 （二）组织分发。 1.组织形式及职责。 （1）市卫生局根据各县（区）农村适龄妇女数，下达各县（区）任务数。 （2）各县（区）卫生行政部门结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育技术服务等多种途径，整合综合性医院、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构等卫生资源，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。 （3）乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责辖区内农村育龄妇女的发放和管理，负责将叶酸分发到各村卫生室和社区卫生服务站，开展健康教育。同时，乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 （4）村卫生室或社区卫生服务站负责收集辖区内育龄妇女的孕育状况，负责为辖区内准备怀孕的妇女发放叶酸并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。 （5）探索与民政、计生、妇联等多部门合作机制，多种渠道和方式开展预防神经管缺陷为主的健康教育、培训和叶酸发放工作，提高目标人群相关知识知晓率、服用率和医务人员服务能力。利用婚姻登记平台开展补服叶酸的健康教育和叶酸发放工作；利用计生部门基层组织优势，提高目标人群的服用率和依从率；利用妇联宣传动员优势，提高目标人群相关知识知晓率。 2.叶酸发放、登记和随访流程。 （1）准备怀孕的妇女。 村卫生室或社区卫生服务站收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定增补叶酸对象，入户通知其领取叶酸，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量，村医和社区医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。 村卫生室或社区卫生服务站对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。 如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续增补叶酸。 （2）高危待孕妇女。 高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 乡