复方中药抗肝纤维化的研究进展.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2008VOL．19NO．11 时珍国医国药2008年第 l9卷第 11期 复方中药抗肝纤维化的研究进展 江宇泳 ，王宪波 (北京地坛医院，北京 100011) 摘要：近年来对肝纤维化的病因病机、治法方药及中药抗肝纤维化的作用机制的研究取得了丰硕成果。肝纤维化病机 主要是正气虚损而邪气未清，淤血阻络是病理基础；临床治法以益气化淤、活血化痰、扶正化淤、软坚散结或滋补肝 肾为 主。复方中药抗肝纤维化的机理包括抑制胶原的生成，促进胶原降解；通过抑制细胞增殖相关的胞 内信号转导，抑制肝 星状细胞激活、增殖；通过调节细胞凋亡相关基因和细胞因子的活性，促进活化肝星状细胞凋亡；同时可以下调模型大鼠 差异表达蛋白的表达，促进正常蛋白质合成。 关键词：肝维维化； 中药；复方 中图分类号：R256．42 文献标识码 ：B 文章编号：1008-0805(2008)11．2725-03 肝纤维化是慢性肝病的共同病理学基础，是形成肝硬化的必 气虚血淤痰阻是本病的主要病机。钱英 认为肝纤维化的过程 经病理阶段 ，其特征是以胶原为主的细胞外间质 (ECM)成分合 是肝体损伤和肝用失调的过程，同时可以累及脾肾。刘绍能 成增多和／或降解相对不足而在肝内过量沉积。近年来 ，众多学 等 认为肝病传脾 ，肝郁脾虚，气虚血淤，络脉淤阻是肝纤维化 者围绕肝纤维化的病因病机 、治法方药和中药抗肝纤维化的作用 的重要病机。刘平认为本病主要 由于气阴亏虚，湿热疫毒内侵， 机制，开展了临床和实验研究，取得了丰硕成果 ，显示中医药在抗 血脉不利 ，脉络淤阻所致。杨玲 认为本病以气机逆乱为始，继 肝纤维化治疗中具有明显的优势和较大的潜力。 则累及营血 、津液，痰淤交阻，结而成块。总之，肝纤维化病机复 1 肝纤维化的病因病机 杂，经历由表及里、由实而虚的动态变化，正气虚损而邪气未清， 中医学虽无肝纤维化 的病名，但依其临床表现可归入 “胁 淤血阻络是病理基础。 痛”“黄疸”“痞满”“积聚”“鼓胀 ”等范畴。病因病机多从 “湿、2 复方中药抗肝纤维化的临床研究 热、毒、淤、虚”来阐述。王绵之认为，肝失疏泄，气机升降失常是 中医治疗肝纤维化以肝、脾、肾为主，其治疗方法有清热祛 肝纤维化的基本病机…。关幼波则指出：“气虚则血涩而痰凝”， 湿、疏肝理脾 、益气健脾、化痰散结、扶正祛瘀 、调肝补肾等多种治 法，但 目前研究最多的还是活血化淤及其变法，如益气活血法、理 收稿 日期：2008-02-21； 修订 日期：2008-08—18 气活血法、解毒化淤法、软坚化淤法、清热利湿化淤法等。 基金项 目：北京中医药科技发展基金资助课题 (No．JJ2005—19) 2．1 益气活血 姚希贤指出淤血为肝纤维化的病机关键 ，脾虚 作者简介：江宇泳 (1970一)，女(汉族)，安徽 宁国人，现任北京地坛医院副 血运无力为根本，因此活血化淤 中药应配合益气健脾药 ，如 主任医师，学士学位，主要从事中西医结合肝病诊治工作． 丹参配黄芪活血化淤、益气健脾 ，能消除慢性肝病症状，改善肝功 (上接第2724页) memoryTcellsandNKceilsJ【1．TrnasplImmnao1．2OO6，15(4)：281． [11]MullershausenF，CraveiroLM，ShinY，eta1．PhosphorylatedFTY720 [19]FuL，LiuW ，SunH ，eta1．Effectofligustrazineontheexpressionof promotesastrocytemigrationthroughsphingosine——1——phosphaterecep-- LFA一1，I