经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效分析.pdfVIP

西部 医学 2015年 2月 第 27卷第 2期 MedJWestChina，February2015，Vo1．27，No．2 经尿道双极等离子电切术治疗 良性前列腺 增生的疗效分析* 张孝雄 吴健 罗德毅。 吕胜。 郭川 魏鑫 (1．成飞医院外一科 ，四川 成都 610091；2．四川大学华西医院泌尿外科 ，四川 成都 610041；3．成飞医院信息科 ，四川 成都 610091) 【摘要】 目的 探讨经尿道双极等 离子 电切术 (transurethralplasmakineticresectionofprostate，PKRP)治疗 良性 前列腺增生 (benignprostatichyperplasia，BPH)的疗效。方法 回顾性分析 BPH 患者 168例 的临床 资料 ，根据采用的 手术方式将 患者分为 PKRP组 (98例)和经尿道前列腺电切术 (transurethralresectionofprostate，TURP)组 (7O例)。比 较两组患者的手术时间、切除腺体组 织重量 、术 中出血量 、术后膀胱 冲洗时间 、住 院时 间、术前及术后 3个月的主观症 状 评分[国际前列腺症状评分 (internationalprostatesymptom scores，IPSS)、生活质量 (qualityoflife，QOI)]、客观检查结 果[最大尿流率(maximumflowrate，Qmax)及残余尿量(residualurinevolume，RUV)]及术后并发症的发生率。结果 PKRP组的手术时间、导尿管 留置 时间及住 院时间短于TURP组 ，PKRP组 的术中出血量较 TURP组减少，且差异均有 统计学意义 (P％0．05)。但两组在术 中所切 除的前列腺腺体组织重量及术后膀胱冲洗时间差异无统计学意义 (P 0．05)。术后 3个月两组 患者 IPSS、Qmax、QoI及 RUV 的差异均无统计学意义 (Po．o5)，但两组 患者 IPSS评分均较 术前有显著 降低 ，Qmax明显增高，PVR 明显减少 (P0．05)。术后 1年 内的并发症观察示 ：PKRP组无一例发生尿道 电切综合征 (transurethralresectionsybdrome，TURs)，TURP组 中有 l0例患者发生 TuRs，两组 间差异有统计学意义 (P0．05)，但输血及尿道狭窄问的差异无统计学意义 (P0．05)。结论 PKRP和 TURP均是治疗 BPH 的手术方法 ， 两者具有相 同的治疗效果 ，但相较 TURP而言 ，PKRP所需的手术 时间更短 、术 中出血量更少，且 出现 TURS的风险更 低 。因此对于BPH 患者 ，PKRP具有 良好应用前景 。 【关键 词】 良性前列腺增 生；等 离子 ；双极 电切 【中图分类号】 R697 ．33 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2O15．02．012 Transurethralbipolarplasmakineticresectionoftheprostatefor treatmentofbenignprostatichyperplasia ZHANG Xiao-xiong ，WU Jian ，LUO De-yi，etal (1．Departmento Surgery，HospitaloyChengfei，Chengdu610091；2．DepartementoJUrology，WestChinaHospital，Chengdu610041) [Abstract] Objective Toevaluatetheefficacyoftransurethralplasmakineticresectionofprostate(PKRP)forbe nignprostatichyperplasia (BPH)．M ethods ThedataofBPH 168patientswith