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课题研究生来所合作培养.doc
中科院宁波材料所/宁波工研院课题研究生来所合作培养申请表
申请人姓名
合作培养专业
合作培养方向
攻读学位级别
指导教师姓名
在所期限2015.8-2018.3
填表日期: 2015年 6月 15 日
姓 名 性 别 男 汉 党 派 共产党 现在读单位(院、系)、指导教师及联系方式、邮件地址 所学专业及预计毕业的时 间 2019.06 本人联系方式:(电话、手机、邮件地址) 通讯地址及邮政编码
家庭所在地及联系电话 攻读学位
级 别 □ 学术型硕士 □√ 学术型博士 □ 专业硕士 本人主要经 历(大学以来的基本情况) 起止年月 单位及任职(含获学位和学习经历) 证明人姓名
家庭主要成员及社会关系 姓 名 工 作 单 位 与本人的
关 系 弟弟 个人业余
特长及爱好 看书,打篮球。
已参加科研工作、课外科技活动情况
本科/硕士毕业论文题目及主要内容
已发表论文、申请专利或其它研究成果情况
个人陈述
自述本人的专业学习情况、学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作、个人学术研究兴趣,以及来所做课题研究的学习和研究计划等,字数500字左右。(如此页不够填写,可附页)
本人承诺,以上所填一切内容均经过本人认真思考和审核,而且符合本人真实情况,本人对此承担一切责任。
本人签名:
年 月 日
申 请
来所理由 加深学院与研究机构的交流,进一步增强个人学术能力 。
申请人签名: 年 月 日 合作方导师
推荐意见
导师签名: 年 月 日 合作方部门
推荐意见
负责人签名: 年 月 日(公章) 所内导师
审核意见
导师签名: 年 月 日
事业部
审核意见
负责人签名: 年 月 日 研究生部意 见
负责人签名: 年 月 日(公章) 此表一式3份,一份存学籍单位,一份存合培单位,一份存本人档案。
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