激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 542 ChineseJoumalofPraeticalInten]a】Medieine Ju1 ． 2008V01．28No．7 论 著 他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性 肾病的疗效观察 孙广东，许钟镐 ，罗 萍，苗里宁 文章编号：1005—2194(2008)07—0542—04 中图分类号 ：R5 文献标志码：A 摘要：目的 观察不同疗程中他克莫司治疗有肾病综合征表现的特发性膜性 肾病的疗效和安全性。方法 将 2004年3月至2007年8月吉林大学第二医院收治的表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者20例随机分为短 疗程组 10例和长疗程组 10例 ，短疗程组给予他克莫司联合 口服泼尼松治疗6个月，长疗程组治疗 24个月，观察 各组的疗效、他克莫司的浓度变化及复发等情况。结果 短疗程组治疗6个月后5例完全缓解，4例部分缓解。1 例无效；治疗期间他克莫司的平均血药浓度保持在 5～7 L；治疗结束后，6例复发。长疗程组治疗24个月后6 例患者获得完全缓解，3例获得部分缓解，1例无效；长疗程组他克莫司的浓度在 6个月内波动于 5～8 L，12 个月时保持在3．38～4．36 L；疗程结束时，无复发。结论 短疗程和长疗程他克莫司治疗特发性膜性肾病，均 可明显缓解病情；长疗程组可以用较低浓度的他克莫司使病情得到持续缓解，且复发率低。 关键词：肾病综合征；特发性膜性肾病；他克莫司 Theeffectoftacrolimuscombinedwithsmalldoseofhormoneonidiopathicmembranousnephropathy． SUN Guang-dD ，XUZhong—gao，LUOP ，MIAOLi—ning．DepartmentofNephrology，2ndHospitalofJilinUniversity，Chang- chun 130041，China Abstract：0bjective Toobservetherapeuticeffectandsafetyoftacrolimusonidiopathicmembranousnephropathy (IMN)withnephroticsyndromeindifferentcoursesoftreatment．Methods Twentypatientswithnephriticsyndrome causedbyidiopathicmembranousnephropathyweredividedintoshort—term(10cases)andlong—temr (10cases)groups randomly．Short—temr rgoupandlong—temr rgoupweretreatedwithtacrolimusandprednisonefor6monthsand24months repectively，thenobersvetreatmenteffect，concentrationchangesoftacrolimus，recurrenceandsideeffectsin2groups．Re- suits Fivepatientsobtainedcompleteremissionafter6monthsoftreatmentintheshort—term group：4patientsobtained partialremission；1patienthadnoresponse．Averageconcentrationoftacrolimusremained5～7 L intheperiodof treatment，nad6casesrecurred．Sixpatientsobtainedcompleteremissionand3patientsobtainedpartialremissionafter24 monthsoftre