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早期目标导向治疗在感染性休克中应用的临床探讨.pdf
维普资讯
·14 · 中国危重病急救医学2007年1月第 19卷第l期 ChinCritCare ，nu! !! ：!!盟
· 论 著 ·
早期 目标导向治疗在感染性休克中应用的临床探讨
何征宇 皋源 王祥瑞 杭燕南
【摘要】 目的 观察 “早期 目标导向治疗”(EGDT)对感染性休克的临床效果。方法 将203例感染性休
克患者根据接受治疗的手段分为治疗组 (=98)和对照组 (=105)，同时根据治疗开始时患者器官功能的情
况，按多器官功能障碍综合征(MODS)评分标准将两组患者进一步分为器官功能轻度受损 (A层)、中度受损
(B层)和重度受损 (C层)，分别比较两组患者的病死率及器官衰竭发生率。结果 治疗组A、B和C层患者的
病 死率分别为 27．78 (15／54例)、75．86 (22／29例)和 93．33 (14／15例)，器 官衰竭发生率分别为
31．48 (17／54例)、55．17 (16／29例)和 4O．00 (6／15例)；对照组 A、B和c层患者 的病死率分别为
37．5O (18／48例)、76．92 (2o／26例)和 96．77 (30／31例)。器官衰竭发生率分别为 43．75 (21／48例)、
57．69 (15／26例)和 11．93 (13／31例)。两组患者的病死率和器官衰竭发生率在A层水平上差异均有显著
性 (P均dO．05)， 13层和C层水平上差异均无显著性 (P均O．05)。结论 EGDT能显著降低感染性休
克早期患者的病死率与器官衰竭发生率，但不能相应改善感染性休克中、晚期患者的生存和预后情况。
【关键词】 休克，感染性； 早期 目标导向治疗； 病死率； 多器官功能障碍综合征
Clinicalevaluationofexecutionofearlygoaldirectedtherapyinsepticshock HE Zheng—yu，GAO Yuan
AⅣG Xiang—rui，HANGYan—nan．DepartmentofAnesthesiology，Re Hospital，MedicalCollegeof
Shanghai]iaotongUniversity。Shanghai200127，China
[Abstract] Objective Toevaluatetheefficacyofearlygoaldirectedtherapy (EGDT)insepticshock．
Methods Twohundredandthreepatientswithsepticshockwereassignedintotreatmentgroup (一 98)and
controlgroup ( 105)．Accordingtothestateoforganfunctionatthebeginningoftreatmentandmultiple
organ dysfunction syndrome (MODS)evaluation scores，eachgroupwascategorized into threestrata；
stratum A (mildorgandysfunction)。stratum B (medium organdysfunction)andstratum C (severeorgan
dysfunction)．Mortality and incidence oforgan dysfunction in each group were analyzed．Results At
stratum A ，themortalityandincidenceoforgandysfunctionintreatmentgroupweresignificantlylowerthan
thoseofcontrolgroup [27．78 (15／54cases)vs．37．50A0 (18／48cases)，31．48 (17／54cases)vs．
43．75 (21／48cases)。both尸0．05]．Therewasnosignificantdifferencebetweentreatmentgroupand
controlgroup in patientsofstratum B [75．86 (22／29cases)vs．76．92 (2
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