保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察.pdfVIP

2009年2月 中国民康医学 Feb，2009 No．3 MedicalJournalofChinese V01．21FHM 第2l卷上半月第3期 People§Health 【临床研究】 保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察 康辉1，张秀丽2，柴红宇1 (1．盘锦市第一人民医院肾内科，辽宁盘锦124010；2．本溪市铁路医院肾内科) 【摘要】 目的：观察应用保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将36例患者随机分为2组。对照组采用一般治疗：低蛋白饮 d。观察早期糖尿病肾病患者临床症状改善情况，并检测治 食，降压、纠正水电解质紊乱等。治疗组在一般治疗的基础上口服保肾康，疗程30 疗前后24h尿蛋白定量(TP／24 好的治疗作用。 【关键词】 早期糖尿病肾病；保肾康 doi： 10．3969／j．issn．1672一0369．2009．03．016 中图分类号：R587．2 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2009)03—0252—02 组17例中男9例，女8例；年龄27—63岁，病程4．5—12年。 糖尿病肾病(Diabeticnephropathy，DN)是糖尿病重要的 微血管并发症之一，在世界范围内已成为糖尿病和终末期肾 治疗前2组患者年龄、性别、病程、肾功能损害程度及各项检 病的主要死因。临床发病率正逐渐升高，危害大，严重影响 测指标比较差异无显著性(P0．05)。 人们的日常生活，如何有效防治已成为全球关注的难点和热 1．2方法2组均给予一般治疗，包括抗感染、纠正水电解 点。保肾康是从中药川芎中提炼的主要成分为阿魏酸哌嗪 质、酸碱失衡、调整血压(CCB类药物)、控制血糖(短效胰岛 经人工合成的成药，具有多种药理作用。我科采用保。肾康治 素)、优质低蛋白低磷饮食。治疗组采用保。肾康(成都制药一 疗早期糖尿病肾病患者36例，观察患者治疗前后临床症状 厂生产)12片／d，共30d。分别于治疗前及治疗后观察2 及TP／24h、GFR、TC、TG的变化。 组患者TP／24h、GFR、TC、TG的变化。所有患者均未采用 1对象与方法 ACEI和／或ARB类药物治疗及肠道透析、血液透析及腹膜 1．1对象选择早期糖尿病肾病患者36例，全部病例来源透析治疗。无退出病例。 于本院肾病科2006年9月至2007年1月的住院及门诊患1．3统计学处理数据以髫fl：；表示，数据处理采用SPSS 者，糖尿病肾病诊断均符合美国糖尿病协会1997年制定标10．0软件处理完成。治疗前后的比较用配对t检验。组间 准，即早期DN的诊断标准为：(1)UAER加一300 比较采用t检验。P0．05为差异有显著性。 t培／min(30 —300 2结果 mg／24h)；(2)肾小球滤过率(GRF)上升20％以上； (3)常规UAER检测阴性。 2组治疗10d、20d天后，治疗组TP／24h、GFR、TC、TG 除外标准：(1)重度高血压；(2)合并严重感染或其他疾虽较前轻度下降，但无统计学意义，治疗30天后，对照组TP／ 24 病；(3)人选时已使用保肾康；(4)其他原因的肾脏疾病。 h、GFR、TC、TG虽较治疗前轻度下降，但无统计学意义。 采用随机数字表法将36例患者随机分为保肾康治疗组 治疗组上述指标与治疗前及对照组同期相比差异具有显著 和对