亚胺培南与美罗培南治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床对照研究.pdfVIP

Internal Oct．2008 876 ChineseJournalofPractical Medicine V01．28No．10 重症感染专栏 亚胺培南与美罗培南治疗肝硬化自发性 细菌性腹膜炎临床对照研究 姬克萍，李瑭，韩玉华，苏慧 文章编号：1005—2194(2008)10—0876—03中图分类号：R5 文献标志码：A 摘要：目的评价两种碳青酶烯类抗生素亚胺培南与美罗培南治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效和安全性。 方法对2006年1．月至2008年1月武警北京总队第二医院消化科89例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者，采用 单盲随机对照方法分别接受亚胺培南与美罗培南治疗，亚胺培南组45例，美罗培南组44例，观察两组患者临床 表现、腹水减退时间、细茵学培养结果及不良反应。临床分离茵株分别进行亚胺培南、美罗培南体外药敏试验。 结果经腹水、血、尿培养共获得108株病原茵+，治疗后亚胺培南组病原茵清除率为87．9％，美罗培南组为 86．O％(P0．05)；两组临床有效率分别为77．8％和70．5％(P0．05)；亚胺培南组体温由(39．24-0．8)℃降至 (37．1±0．6)℃，时间为(1．9士O．7)d；美罗培南组由(38．94-0．8)℃降至(37．24-0．7)℃，时间为(3．24-0．9)d；两 者差异具有统计学意义(P=O．002)，亚胺培南组平均疗程亦较美罗培南组短[(6．64-2．3)d对(7．84-1．8)d，P= 0．039]，两种药物使用中不良反应发生均较少而轻(11．60％对9．50％，P0．05)。结论亚胺培南与美罗培南 治疗肝硬化自发性腹膜炎安全有效；二者抗茵谱及临床疗效相近。亚胺培南在退热时间及平均疗程上优于美罗培 南。 关键词：亚胺培南；美罗培南；肝硬化；自发性腹膜炎 A clinicaltrialOn versus forthetreatmentof bacteri- randomized，controlledimipenemmeropenem spontaneous cal inlivercirrhosis peritonitis patients．J／ke-ping，口Jun，HANYu—hua，SUHui．Departmentofdigest，Belling Second of Armed 100036，China HospitalBeijing Police，Belling the of Toevalulate and oftwokinds mem— Abstract：objective efficiencysafety carbapenemantibiotics·imipenem，and usedtotreatlivercirrhosiswith bacterieal 711leclinicalbehavior．bacteria penem spontaneousperitonitis．Methods spee— trumandside-effectof bacterical cagewith with spontaneous imipenem，andforty-fourmempenem forty-five peritonitis wererandomizedcontrolled．neisolated weredoneex sensitivetestwith and bacteria