不同肺复张方法在肺内源性急性呼吸窘迫综合征治疗中应用比较.pdfVIP

·26· 不同肺复张方法在肺内源性急性呼吸窘迫 综合征治疗中应用比较 林小茂王存陈亮 温海洋 【摘要】 目的探讨三种不同的肺复张方法(RM)应用于肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 患者的效果和负影响。方法肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者40例，按照交叉设计的方法在不同时 段分别应用控制性肺膨胀(SI)，呼吸末正压递增法(IP)，压力控制法(PCV)三种肺复张方法，记录RM 前后患者心率，平均动脉压(MAP)，中心静脉压(CVP)，氧合指数，肺静态顺应性等指标的变化，并作统 计学分析。结果RM后患者短时间内氧合指数和肺静态顺应性都明显增加，SI组30min和1h增加幅 度较其他两组明显减少(P0．05)，2h时i组数据之间无明显差别(PO．05)。RM后患者短时间内均 有心率增快，CVP上升，MAP下降，SI组变化幅度最大(P《0．05)，20min后三组数据之间无明显差别(P 0．05)。结论对于肺内源性ARDS行RM，SI对肺顺应性和氧合改善效果最差，对血流动力学影响最 大，IP和PCV方法没有明显差别。 【关键词】 肺复张；肺内源性急性呼吸窘迫综合征；控制性肺膨胀法；呼吸末正压递增法；压力控制法 ofThree Maneuversin Distress Caused Recruitment Acute ComparativeStudy RespiratorySydromeby DiseaseLIN Pulmonary Xiao—moo，WANGCZl2Z，CHEN liang，eta1．ICU，D0，神MHospital，c啪咖u， Dongguan523110，China To three researcheffectsandsideeffectsof differentrecruitmentmaneuvers 【Abstract】Objective acute distress 40 of (RM)in disease．Methods respiratorysyndrome(ARDS)causedbypulmonary patients ARDSwere threeRMincludedsustained PEEP inflation(SI)；increase pulmonary undergoed progressively control different tocrossovermethods．Heart ventilation(PCV)，inperiods rate， (IP)；pressure according design meanarterialblood venous were pressure(MAP)，centralpressure(CVP)，oxygenationindex，lung compliance recordedbeforeafterRMand indexand increased and Were analysised．ResultsOxyge