COPD的康复护理.pdfVIP

各种型号留置针、导尿管和抽血试管、大 资源(人、财、物)并使其有效利用，以 小不等的夹板等。 达到结果最佳化，在大批量创伤患者的救 (2)人员安排 治中工作十分重要。 ①科内安排2位有经验的护士按骨科 专科病情分诊病员，分其到一般病床或监 COPD的康复护理 护室。并将所到科室的病人登记以便统计 大庆油田总医院呼吸内科马金凤 病员数量，上报院部。 张春兰才立萍163001 ②成立6人危重病员抢救小组：1人 管理呼吸：固定颈椎，开放气道，及时清 COPD是西北地区发病率很高的疾 除呼吸道分泌物；2人管理循环：用 病，其病变不仅直接损害人体，而且很大 18—20G静脉留置针建立2条近心端大静程度上限制了患者的生活和劳动能力，严 脉通路，同时采血配血，做好术前准备工 重影响了患者的生活质量。我科选择病例 作；1人管理各项监测，如心电监护和及 88例，进行康复训练的护理，现将体会报 时记录病情变化，并反馈给医生；1人负 告如下： 责药物配制和抢救物品的供给，保证有效 一、临床资料 血容量的补充。 ③一般病员由3名护士按医嘱输液， 3名护士专门做病历。 功能分级严重度分级I级20例，Ⅱ级68 ④安排1名护士负责与相关科室联系 例，男53例，女35例。 (手术室、血库、CT、B超) 二、护理 3、加强系统化培训，提高护理人员应 l、康复护理训练 急能力。 (1)腹式呼吸训练(膈肌训练)膈肌 4、抢救药品、器材和设备均有专人负 在通气中起到重要作用。横膈上下活动 责管理，每日检查，确保抢救工作随时到 1cm，可增加250ml的通气量，正常呼 位和顺利进行。 吸时，膈肌所起的作用占2／3。肺气肿后， 三、体会 肿大的肺泡使胸廓扩张、膈肌下压、并使 综合以上病例，发现创伤早期是死亡 膈肌的活动范围受限，转用胸式呼吸。患 的高峰期，在创伤救治时，要体现果断、 者年龄较大，肋软骨不同程度钙化，胸廓 迅速的特点，争分夺秒地实行各项护理及 活动亦受到限制。呼吸辅助肌，诸如肋间 治疗并及时发现救治过程中出现的各种情 肌、肩带肌和颈肌皆处于紧张状态，甚至 况，是抢救成功的关键，同时还要注意预 错误地在吸气时收缩腹肌，而形成病理呼 防其它并发症。成批重大突发伤害事件的 吸模式，即吸气时抬肩、伸颈和收缩腹肌， 救治工作要求高，难度大，要做好此项工 呼吸浅短而快。这种病理性呼吸不但不能 作，必须加强护理管理、提高护士应急能 改善肺的通气功能，而且增加了氧的消耗。 力及综合素质、增强抢救意识，培养护士 因此要训练病人恢复腹式呼吸。 的预见性、主动性和独立性。 (2)放松训练：首先向患者解释和示 总之，护理管理工作就是协谓各方面 范如何中放松，如抬肩(耸肩)或收缩胸 肌，然后再放松，进一步全身放松，消除 根据病人所患疾病而定；训练时呼吸次数 紧张情绪。 应控制在每分钟8次左右；每次谢练以5～ (3)缩唇呼气法，也称“吹笛状”呼 7次为宜，休息后再练；使患者熟练掌握腹 气法 即在呼气时将嘴唇缩紧呈吹口哨