实验性酒精灭活骨的生物力学的研究.pdfVIP

机体抵抗力下降，并发症增多。因此应用异体半关节移植治疗原发性恶性骨肿瘤应强调严格选择病例，在做 出最后结论之前，应进行较长时间的随访‘5]。 参考文献 1．Gzitrom．AA，AxelredT，Temandes Presentioncellsandbone B，Antigen allotransplatation．Clinorthop． 1985，197：27 2．牛晓辉，徐万鹏．郝林．等．异体骨移植治疗骨肿瘤．中华骨科杂志1997，17；87 3．吴大东．宋献文．酒精保存的同种异体半关节移植．创伤骨利学报，1985，147；252 andtreatmentof 4．SimFH．Diagnosishonetl．IITIOrS．Slack，lnc．New Jersey，1983．74 5．李瑞宗．进一步提高骨肿瘤的诊断与治疗．中华骨科杂志1993，13：383 实验性酒精灭活骨愈合的生物力学研究 扬庆成蔡宣松梅炯梁军 (同济大学医学院附属甘泉医院骨科200065) 由于MRI的发展和临床应用。大剂量新辅助化疗药物的规范化治疗以及内固定器械和金属假体材料的改 建方法有同种异体骨移植、人工假体、自体瘤骨灭话再植等“】。目前国内临床应用白体瘤骨残壳灭活再植较 广泛是酒精灭活。有关酒精灭活骨的血合过程，特别是愈合后的生物力学强度的变化方面等研究较少。本 实验通过建立兔胫骨段酒精灭活模型，对灭活骨的愈合过程及生物力学强度变化进行观察。 材料与方法 1．动物模型 成年新西兰大白兔32只(由同济大学动物中心提供)，体重2．3—3．5kg不等，平均体重27kg，雌雄不 分。按观察时问不同分成3周、6周、12周、24周四组．每组8只。设自身对侧对照(左为实验侧，右为对照 侧)。 动物3％戊巴比妥钠溶液全身麻醉(1m1]kg)，术区脱毛。常规清毒，左侧胫骨中段前外侧切口．暴露胫 骨中段，线据截取长约lcm骨段．去除骨膜及髓腔内组织，放人95％酒精溶液中浸泡30rain后取出“】，用生 理盐水冲洗，三角针作髓腔内固定．原位回植。右侧同样手术方法，取相同骨段长度，用生理盐水浸泡30rain 作为正常对照。术后动物分笼饲养，自由负责。 2．骨愈合的观察 分别于3、6、12、24周随机取2只动物作四环索双标记，四环素粉剂(上海华美公司提供)用生理盐水配 成水溶液．分别于处死前9天、3天肌注四环素(35m鲋培)”1。取材灭活骨段及愈合部经丙酮周定、脱水、脱 脂后，用甲基丙烯酸甲酯包埋，在Jung型硬组织切片机上连续切片．厚5tma，分别作甲苯胺兰染色和直接荧 光显徽镜检测。 2只动物取材放人多聚甲醛一戊二醛混合液中固定，置于40c冰箱中保存。检测前一周，将标本投入液 氮中快速冷冻10min后取出，即刻将标本纵行蘸开．以形成自然断面，重新放人固定液中固定一周。固定后 XL300型扫描电镜下观察灭活 异戊酯中放置12小时，临界点干燥，定向贴于载物台上，真空喷金。Philips 骨表面的胶原纤维排列。粗细及致密度，有无断裂，骨吸收陷窝等，断面扫描观察板层骨的排列与形成情况。 3．生物力学测试 取6、12、24周组动物各4只、处死后取完整胫骨全长，拔除随内针，先行胫骨全长的x线摄影。然后用 一98— 双层纱布包裹，生理盐水浸透，塑料袋密封．放于一20。c冰箱中保存(因3周组骨未愈合，未做该试验)。测 (N)，描记最大破坏载荷与时间的关系曲线‘“。 4．统计学分析 三点弯曲试验所得的最大破坏载荷(N)以均数±标准差(X±S)表示，进行统计学分析，两组间t检 验，必P0．05为判定差异具有显著性标准。 结果 1．大体观及X线表现 对照侧 实验侧 3．四环素荧光双标记 4．扫描电锐(SEM) 正常骨表面低倍观可见胶愿纤维密集成束．排列有序，间杂钙化的基质；高倍观胶原纤维粗细不等、分 枝、交织成网状；断面见骨板呈山峰状，