吉安市科学技术奖推荐书.doc

吉安市科学技术奖推荐书 （2014年度） 一、项目基本情况 专业评审组： 代 码： 奖励类别： 项目 名称 中文 英文 候选人 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 候选单位 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 主题词 学科 分类 名称 1 代码 2 代码 3 代码 科技成果名称 市级成果 登 记 号 任务来源 计划名称及编号 所属国民经济行业 项目名称 可否公布 可 否 密 级 保密 期限 项目起止时间 起始： 完成： 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及及应用推广情况（限1000字） 三、项目详细内容 1、立项背景（不另加页） 2、详细的技术内容，包括总体思路、技术方案、实施效果等（所有文字、图片等资料总页数不超过10页） 3、主要技术创新点（不超过2页） 4、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较（不超过2页） 5、应用情况（不超过2页） 6、经济效益 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 2011 2012 2013 以上三年累计 各栏目的计算依据： 7、社会效益 单位财务部门证明意见： 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖奖项目名称 奖项名称 获奖时间 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1、国务院和省、自治区、直辖市政府设立的科技奖励及国务院有关部门设立的科技奖励。 2、设区市政府设立的科技奖励。 3、经省级以上科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励。 4、国际组织和外国政府授予的科技奖励。 五、推荐单位意见 （限500字） 声明： 我单位严格按照《吉安市科技奖励办法》有关规定和市科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。 我单位承诺将按照有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 六、候选人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾 获 科 技 奖 励 情 况 参加本项目的起止时间 自 至 参加本项目主要技术贡献：（限300字） 声明 本人对推荐书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日 注：每位候选人1页，可以复制。 七、候选单位情况表 单位名称 所在地 排 名 单位属性 传 真 联系人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 企业注册号或 组织机构代码 对本项目技术创新和应用推广的贡献：（限300字） 声明 本单位对推荐书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 （单位盖章） 年 月 日 注：每个候选单位1页，可以复制。 八、主