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中医是如何辩证治疗便秘的 一、定义----什么叫便秘（bi） 便秘是指粪便在肠内滞留过久，导致干燥秘结不通，排便周期或时间延长，排出困难，或者大便不干，虽有便意但无力排出，排便不畅。 二、病因----致病原因 外感六淫—即风·寒·暑·湿·燥·火 内伤七情—喜·怒·忧·思·悲·恐惊 饮食不节—饮食没有节制 三、便秘的辨证分型 中医对便秘的治疗首先要辩虚实、寒热。 实证便秘：热秘、气秘、冷秘 虚证便秘：气虚、血虚 阴虚、阳虚 实证便秘分类 1 . 热秘—热结便秘 症状（表现）：大便干结，腹胀腹疼，口干口臭，舌红，苔黄燥，脉滑数。 致病原因: 热秘主要病因是饮食不节，比如过食辛辣肥甘厚味（辛辣刺激高脂肪高热量的食物）导致胃肠积热大便干结。 治则：清热通便 常用中成药：三黄片、黄连上清片 防风通圣丸、复方芦荟胶囊 中草药:大黄、芒硝、枳实、厚朴等。 食疗：黄瓜、苦瓜、芹菜、韭菜 2.气秘—气滞便秘 症状（表现）：大便干结，胸腹胀满，肠鸣矢气，嗳气不舒饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。 致病原因: 忧愁思虑过度或久坐少动，导致气机郁滞，通降失调，传导失职，大便不通。 治则：顺气导滞通便 常用中成药：六磨汤、木香槟榔丸、 疏肝和胃丸 中草药：柴胡、枳实、槟榔、莱菔子、木香等 食疗：佛手、萝卜、玫瑰花、杏仁。 3.冷秘—冷凝便秘 症状（表现）：大便不畅，腹疼腹满，喜热恶寒，手足不温，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 致病原因: 外感寒邪导致阴寒内盛（多见于阳虚体质），凝滞胃肠，失于传导，导致排便困难。 治则：温里散寒、通便止疼 常用中成药：理中丸、温脾丸、 中草药：党参、干姜、甘草、木香、莱菔子、乌药、制附子. 食疗：生姜、羊肉、萝卜。 虚证便秘 1 . 气虚便秘 症状（表现）：大便并不干硬，虽有便意但排便困难，气短乏力，舌质淡，苔白，脉弱无力。 致病原因：素体虚弱，病后、年老体虚之人，肺脾气虚，大肠传送无力，导致便下困难。 治则：益气润肠 常用中成药：补中益气丸、黄芪麻仁丸 中草药：黄芪、党参、白术、火麻仁 食疗: 山药、大枣、莲子、核桃仁、 2.血虚便秘 症状（表现）：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。 致病原因：多见于久病、产后气血两亏，血虚津枯，肠道失润导致大便干结。 治则：养血润燥通便 常用中成药：润肠丸、五仁丸 中草药：油当归、熟地、麻仁、桃仁 食疗：黑芝麻、核桃仁、蜂蜜。 3.阴虚便秘 症状（表现）：大便干结，如羊屎状，形体消瘦(瘦人多阴虚),心烦少眠，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。 致病原因：多见于素体阴虚的人和热病后期阴津不足,导致大肠失润,大便干结。 治则：滋阴清热通便（增水行舟） 常用中成药: 知柏地黄丸、麻仁润肠丸、 五仁丸 、增液汤 中草药：生地、玄参、麦冬、沙参、石斛。 食疗:各种水果，蜂蜜 4.阳虚便秘 症状（表现）：大便干或不干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。 致病原因：多见于素体阳虚，年老体弱多病者，阳虚者肠道失于温煦，阴寒内结，致大便不畅。（此型多见于老年人） 治则：补肾温阳通便 常用中成药: 金匮肾气丸、济川煎 中草药：肉苁蓉、锁阳、怀牛膝、 当归、肉桂 食疗：核桃仁、黑芝麻、羊肉 四、预防调理 饮食调理：合理膳食，多吃粗纤维食物如芹菜、韭菜、海带、洋葱以及各种水果如香蕉、梨、苹果。 保持心情舒畅，多运动，特别是腹肌的锻炼，这样有利于促进胃肠蠕动。 按时登厕，养成定时大便的习惯 食饵疗法：每天早上空腹饮用一杯淡盐水或蜂蜜水；坚持服用黑芝麻、核桃仁、松子仁等食品。 有些人胃肠功能紊乱便秘和腹泻交替出现，可以服用活菌片治疗或益生元冲剂、酸奶加食用酵母，以调节肠道菌群。 * *