中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规.doc

中医护理常规 技术操作规程 中医眼科护理常规 一般护理常规 1、病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 （2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3、入院介绍 （1）介绍主管医生、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间及相关制度。 4、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 （3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测每4小时1次，或遵医嘱执行。 5、每日记录大小便次数1次。 6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录。 （1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 （2）注意观察分泌物、排泻物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应措施。 10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14、预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导，并征求意见。 二、内眼手术护理常规 1、术前护理 （1）遵医嘱完善术前各项检查。 （2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。 （3）训练患者眼球想各方向转动，以便术中适时配合。 （4）遵医嘱用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，或抗生素眼药水，预防感染。 （5）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，剪睫毛，眉毛过长者，修短，女患者的长发梳成辫子，或用发网，做好护理记录。 （6）遵医嘱术前给药，对圆耳厘翳内障及视网脱离患者行快速散瞳。（7）再次核对患者姓名、床号、手术眼及手术名称。 2、术后护理 （1）患者回病房后卧床休息，安定情绪。 （2）给半流质或易消化的饮食，禁忌咀嚼硬的食物。 （3）定时巡视患者，注意敷料及眼罩有无松脱移位、伤口有无渗血等，如有问题及时给予处理，并做好记录。 （4）针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 3、椒疮 因外感风热邪毒，内有脾胃积热，内外合邪，上壅胞睑，脉络阻滞，气血失和，或湿毒淤积所致。以睑内有砂涩微氧感为主要临床表现。病位在胞睑，与脾胃有关。沙眼可参照本病护理。 护理评估 患者所住环境，个人卫生习惯。 眼部症状，有无食物模糊。 心理社会状况。 眼部检查和实验检查结果。 辩证：风热客睑证、热毒壅盛证、血热瘀滞证。 护理要点 1、一般护理 按中医眼科一般护理常规进行。 执行接触性隔离。 患者的毛巾、脸盆、手帕、衣物等定期曝晒或消毒。 病情观察，做好护理记录 密切观察患眼的痒、干涩、痛、分泌物、羞明流泪及视力变化。 给药护理 内服中药宜温服 饮食护理 饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，诫烟酒。 情志护理 劝患者控制情绪，不宜激动，避免肝火上炎。 临证（症）施护 眼痒、干涩、痛者，遵医嘱滴用眼药水。 眼眵分泌物时，遵医嘱用清热解毒中药煎水去渣后洗眼。 眼睛畏光、眼泪时，应当避光，必要时配戴护眼镜。 健康指导 椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患眼的分泌物及泪液中，易经手、毛巾、水源等传染他人，应加强其防治。 指导患者注意环境及个人卫生，提倡一人一巾，水源充足的地方提倡流动水洗脸，不用手揉眼。 患者的洗脸用具要与健康人分开使用，应挂在通风处或晒干。 患者不宜去游泳馆游泳。 稳定情绪，避免肝火上炎。 4、 天行赤眼 因猝感疫疠之气，疫热伤络；或脾胃积热，内犯于肝，上攻于目所致。外白睛爆发红赤、点片溢血为主要临床表现，常累及双眼，与肝、脾、肺、胃有关。流行性出血性结膜炎可参照本病护理。 护理评估 流行病学史。 眼部症状及并发症。 心理社会状况。 眼部检查和眼分泌物涂片镜检结果。 辩证：风热外袭证、热毒炽盛证。 护理要点 1、一般护理 按中医眼科一般护理常规进行。 严格执行眼部接触性隔离，避免交叉感染。 2、病情观察，做好护理记录 （1）观察患眼的病情变化，有无目痛羞明，砂涩灼热。 （2）观察眼部分泌物的性状，颜色。 （3）头痛、发热、四肢酸