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2009年临床医师实践技能考试真题150题.doc
2009年临床执业医师实践技能考试真题150题全新汇总
1号题:分别是心前区疼痛一个小时 男性45岁还有一个结肠癌 操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音安徽1号题:病史采集:右趾趾肿痛5小时病历分析:急性胃炎操作:阑尾炎第一次换药体检:测身高、胸部扣诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况,巴宾斯症阳性的表现1号上组病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天病例分析:患者,男性,饮酒后一天,突发上腹疼痛伴呕吐,诊断:考虑急性胃炎上机:脑出血,双尺桡骨双骨折,结肠癌,正常心电图,左束支传导阻滞,癌症患者的知情权,二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺支气管呼吸音)操作:量身高,肺部叩诊及听诊,术后伤口换药2号题病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;病例分析:急性黄疸型肝炎体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查;操作:胃大部分切除术消毒;医德医风:病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友3号题:【第一站考题】病史采集女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天一.现病史1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等2发病时间,疼痛性质 部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况5患病以来一般情况二. 相关既往史1既往史2职业及居住史. 病例分析女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结初步诊断:右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断:1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查:钼耙X线检查、活检,B超治疗原则:1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查:1呼吸的测量(口述)2乳房的触诊3脾脏的触诊操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】 1心尖区听诊,窦性心率不齐2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折 4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定4号题:1病例采集:X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天病例分析:男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月.2体格检查:脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)技能操作:手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒5号题:病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣 问题:隔离衣多久换一次(我不知道)第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音5号题第1站:病史采集:急性胰腺炎病例分析:项部痈,糖尿病2型第2站:穿脱隔离衣第3站:测体温、胸部听诊、脑膜刺激征6号题病史,大量饮酒后出现腹痛,腹胀,呕吐1小时。病案分析:女,29岁,接触性阴道流血1年。病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈癌体检考的是1称体重,2腋窝淋巴结触诊,3腹部体表标志及4分法,4跟腱反射。问题:板状腹的 意义。——我瞟到的1号题是有肺部听诊,脑膜刺激征。考的操作:2.吸痰术,提问:每次吸痰多长时间?间隔多长时间?上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在?是否所有患者都应提拉旋转吸痰管?是否每吸一次均应更换吸痰管?机考:(个人答案):收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音,左髂骨骨折,肾脏阳性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。7号题:病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧8号采集:消化性溃疡病例:麻疹 肺炎体格:腹部包块触诊+心界叩诊+膝反射体格检查提问:第一、第二心音各自的听诊部位操作:腹部脂肪瘤切除机考:左束支传导阻滞、收缩期隆隆样杂音9号题:男40岁,多尿一个月;胃溃疡穿孔。10号1病安分析是,肝癌,还有乙肝 病史采集是多尿1月第2站是检查蜘蛛志和皮下出血,还有胸部的视诊,还有扁挑体的检查。还有胆囊的触诊,简易呼吸器的使用操作是 电动吸痰。多媒体听肺部的时候记得吧鼠标放到胸口,直到鼠标“箭头”变成【手样】。我的教训啊11号题:第一站 尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析第2站 导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手部关节检查第3站 窦缓,左
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