人防工程防护设备定点生产企业.doc

人防工程防护设备定点生产企业 异地销售安装登记表 定点企业名称： （盖章） 申请登记时间: 年 月 日 广东省人民防空办公室制 填表说明 一、定点企业到企业注册所在地级市以外行政区域从事人防工程防护设备销售和安装业务的，应填写本表(一式三份)，办理登记后，定点企业、工程所在地级市和省人防办各存一份。 二、随表附以下资料 (一) 、(企业法人营业执照)复印件(核原件)； (二)、 国家人防办颁发的(人防工程防护设备定点生产和安装企业资格认定证书许可证)复印件(核原件)； (三)、（人防工程防护设备定点生产和安装年检表）复印件(核原件)； (四)、人防工程项目经理、主要技术、经济管理人员及安全施工管理人员须提交资质证书复印件(核原件)及资格证明；主要技术工种操作人员须提交上岗复印件(核原件) 人防工程防护设备定点生产和安装企业基本情况表 企业名称 许可证编号 企业地址 邮政编码 法定代表人 联系 电话 手机号码 办事处地址 邮政编码 负责人姓名 联系 电话 手机号码 异 地 销 售 防 护 设 备 品 种 类 型 □1、钢筋混凝土防护设备(指门扇材质为钢筋混凝土的防护门防护密闭门、密闭门、活门) □2、钢结构手动防护设备(指材料为钢，启闭方式为手动的防护门、防护密闭门、活门、密闭观察室、封堵板) □3、阀门(指密闭门、防爆地漏、防爆波闸阀) □4、电控门 □5、防电磁脉冲门 □6、地铁和隧道正线防护密闭门 以上编号 项，共计 个品种类型 企 业 主 要 业 绩 定点企业（盖章） 法定代表人（签名） 人防工程项目技术管理人员及安全施工管理人员一览表 序 号 姓 名 年 龄 性 别 专 业 执业资格 执业证书号 亲笔签名 异地销售安装人防工程防护设备承诺书 本企业将严格遵守中华人民共和国建筑法、人民防空法和相关法律、法规，自觉维护人防工程防护设备市场秩序，保证防护设备产品生产和安装质量，履行各项应尽义务。 现向 人民防空办公室郑重承诺，如下述违规行为，愿意无条件接受处罚，并两年内不得申请在 行政域范围内销售安装人防工程防护设备。 一、建设单位或企业之间相互串标、围标，或者以行贿等不正当手段谋取中标的； 二、采取不正当手段恶性竞争的； 三、将承包的工程转包或者违法分包的； 四、严重违反的工程建设强制性标准、规范的； 五、未按设计和合同进行施工安装或存在严重问题的； 六、按规定须持证上岗的作业人员未取得有关证件的； 七、违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程的； 其他违反法律、法规的行为。 法定代表人签字: 日期： 公章: 以下品种类型防护设备已在 办理 销售安装登记： □1、钢筋混凝土防护设备(指门扇材质为钢筋混凝土的防护门防护密闭门、密闭门、活门) □2、钢结构手动防护设备(指材料为钢，启闭方式为手动的防护门、防护密闭门、活门、密闭观察室、封堵板) □3、阀门(指密闭门、防爆地漏、防爆波闸阀) □4、电控门 □5、防电磁脉冲门 □6、地铁和隧道正线防护密闭门 共计 个品种类型