临床试验项目课题组成人员说明.doc

临床试验项目课题组成人员说明 项目名称： 研 究 组 主 要 成 员 姓 名 研究分工 科 室 职 称 伦理知识 培训 参加过GCP培训 签 名 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 主要研究者签字确认： 日期： 研究者简历 个人信息 姓 名 性 别 出生日期 职称、职务 联系电话 传真 联系地址 电子邮箱 教育培训经历 工作简历 发表文章 主要研究经历和参与临床试验项目 研究者签字： 日期： 中山大学附属第六医院伦理委员会