SYB创业培训项目学员申请表.doc

SYB创业培训项目学员申请表 一、自然情况 1、姓名： 2、性别： 3、民族： 4、年龄： 5、籍贯： 6、户籍： 7、身份证号： 8、家庭电话： 9、院、班级： 10、专业： 11、联系手机： 12、QQ/MSN： 二、受教育情况 13、你的学习和接受过的专业培训（从高中开始） 学习日期 教育机构 学习/专业培训 14、工作/实习经历 工作/实习日期 工作/实习单位 职务/职称 三、与创业有关的背景情况 15、你有过创业的经历吗？你的家庭、亲友中有人创业吗？你和创业有过什么关系吗？ 是 □ 否 □ 如果回答是，请指出： 创业种类 创业地点 创业过程中担当的角色或与创业的关系 16、在创业过程中你遇到过哪些问题？你是如何解决问题的？你认为还有哪些问题没有解决？请具体指出来。 __________________________________________________________________________________________________________________________________________ 四、创业的构思 17、毕业以后你是否想创办一个企业？ 是 □ 否 □ 如果回答是，请作具体说明： __________________________________________________________________________________________________________________________________________ 18、你是否已经采取了任何步骤来开始创业？ 是 □ 否 □ 如果回答是，请说明采取了哪些步骤： __________________________________________________________________________________________________________________________________________ 五、资金来源 19、你认为创办这个企业需要多少投资？ ________________元 20、你需要贷款来创办你的企业吗？ 是 □ 否 □ 如果回答是： （1）你需要投资多少现金来创办企业？ ________________元 （2）你认为需要多少借款或贷款？ ________________元 21、你打算从哪里获得借款或贷款？ 家庭 □ 银行 □ 朋友 □ 亲戚 □ 其他 □ 22、如果你打算得到一笔贷款，你是否能提供任何抵押品或质押品？ 是 □ 否 □ 如果回答是，请指出： 抵押品或质押品种类 价值 _________________________________ ________________ _________________________________ ________________ 23、如果你自己不能提供抵押品或质押品，其他人是否能为你提供贷款担保？ 是 □ 否 □ 六、对参加培训项目的承诺 24、你能不缺席地全程参加这个项目培训吗？ 是 □ 否 □ 25、毕业以后你预计什么时候开办你的企业？ _____________________________________________________________________ 26、请写下你认为与你的申请有关的重要信息： __________________________________________________________________________________________________________________________________________ 申请人签名： 日期： 2