ICB鞋垫矫治对慢性非特异性下背痛患者的治疗作用.pdfVIP

Chinese Journal 1 ofRehabilitationMedicine，Nov．2014，V01．29，No．1 ·临床研究· ICB鞋垫矫治对慢性非特异性下背痛患者的治疗作用 韩秀兰1许轶1王楚怀1∥张桂芳1李丹1 摘要 目的：研究对慢性下背痛患者施行ICB下肢生物力学调整(矫形鞋垫的配置及使用)后，患者的症状及功能恢复情 况，探讨其对下背痛的治疗作用。 方法：15例符合要求并接受ICB治疗方案的患者作为观察组，进行下肢生物力学的调整。采用一一对应的方式为 观察组15例患者配对，作为对照组。两组患者均接受常规康复治疗，观察组在此基础上进行下肢生物力学调整。 察组患者在接受下肢生物力学调整后即时测量上肢负重抬举的力量。 后和6个月后数据与治疗前、治疗结束时相比差异有显著性意义(P0．05)，观察组患者呈逐步改善趋势。对照组 患者在1个月和6个月时以上两项评估分值与治疗结束时的即时结果比较差异无显著性，并且对照组的两项分值随 时间推移呈现反复的趋势。 结论：ICB下肢生物力学调整通过改善患者双下肢的受力，为患者提供稳定的身体支撑，对慢性非特异性下背痛有 疗效。 关键词下肢；生物力学；慢性非特异性下背痛；疼痛视觉模拟评分；Oswestry问卷调查 中图分类号：R274．34，R493文献标识码：B 文章编号：1001—1242(2014)一11-1066—04 back 下背痛(10w 例。纳入标准：下背痛病程超过3个月，经专科医生诊断为 pain，LBP)是指一组以下背部、腰骶 部及臀部疼痛为主要症状的综合征，是骨科和康复科的常见 非特异性慢性下背痛，并且经专业治疗师评估存在下肢生物 病，对患者的日常生活及工作影响很大。其发病率从 力学异常。排除标准：特异性下背痛及神经根性疼痛；合并 8— 其他系统疾病、心脑血管疾病等。 7．6％一37％不等…，并且随着年龄增加而上升，主要危害l 45岁的人群。临床上将下背痛分为三种类型：特异性下背 治疗师向所有录入研究的患者介绍下肢生物力学异常 痛、神经根性下背痛、非特异性下背痛u1。目前国内对非特异 对躯体的危害，以及ICB下肢生物力学调整对患者整体姿势 性下背痛的处理多为对疼痛部位的物理治疗，核心肌群训练 的积极作用。最终接受下肢生物力学调整的患者共15例， 和对患者的工作、生活姿势进行指导m1。国外多位学者指出， 下肢生物力学异常与下背痛的发生关系密切，特别是姿势性 下背痛一-5，。本文通过对下背痛患者下肢生物力学进行评 选择与观察组患者一般资料相似或接近的15例患者为对照 of 4- 估，并针对其力学不良采用ICB(International College Biomechanics，国际生物力学学院)鞋垫矫治处理，以观察下 肢生物力学调整对慢性非特异性下背痛患者的影响，并探讨 无显著性意义(P0．05)。 其可能机制。 1．2治疗方法 两组患者均接受常规康复治疗，包括中频电疗、红外线 1资料与方法 照射、手法治疗、运动治疗及卫生宣教。运动治疗包括飞燕 1．1一般资料 式、桥式运动等，以提高患者腰背部肌肉力量，悬吊和球上运 动训练脊柱区核心肌群以改善患者整体稳定性。卫生宣教 收集2012年l一7月在我科诊治的慢性下背痛患者50 DOI：10．3969／j．issn．1001—1242．2014．11-013