12周Tergumed标准化运动对慢性非特异性下背痛的影响.pdfVIP

中田痣要匡学集矗2013年，第28卷，第10期 ．临床研究· 12周Tergumed标准化运动对慢性非特异性下背痛的影响4 王连成‘章礼勤1许世波 摘要 目的：观察12周Tergumed标准化运动对慢性非特异性下背痛患者的康复疗效。 周的Te唧med标准化运动治疗，每周3次(36次训练课)。对照组采用传统的主动运动治疗。12周前后使用Tc卜 gumed系统分别对所有患者进行腰背部神经肌肉功能评价和VAs疼痛测定。 结果：两组患者治疗前躯干肌力量、vAS评分差异无显著性意义(P0．05)；两组患者治疗后躯干肌力量较治疗前均 患者的躯干肌力量高于对照组，差异有显著性意义(P0．01)，屈伸肌力量比低于对照组，差异有显著性意义(P 0．01)，vAs评分两组间差异无显著性意义(P0．05)。 结论：12周Tergumed标准化运动治疗能改善慢性非特异性下背痛患者的疼痛、躯干肌力量，是有效的治疗措施。 关键词下背痛；运动疗法；生物反馈 中图分类号：R493文献标识码：B 文章编号：1001．1242(2叭3)．10．0939．03 back 下背痛(10w pain，LBP)是指一组以下背、腰骶和骨质疏松、骨折、畸形、椎间盘突出等导致的疼痛。排除标 臀部疼痛和不适为主要症状的综合征，是康复医学科和骨科 准：并发肝肾疾病、血液病、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、 lowback 肿瘤、心脑血管疾病等系统疾病、腰痛伴神经受累、测试时疼 的常见疾病…。非特异性腰背痛(non—specific pain，NLBP)是指腰、腰骶、骶髂、臀部伴或不伴有下肢疼痛痛严重加剧者。60例患者均诊断为NLBP，患者随机分成两 的主观感觉，同时又缺乏特异性的影像学支持的一类下背痛 总称。当前对腰痛患者采取相应的运动疗法已经达成共识， 每周3次(36次训练课)。对照组(n：30)治疗：传统的主动运 back low 动训练。其中两组在年龄、身高、体重、病程比较差异无显著 欧洲非特异性下背痛(cllronicnon．specific pain， 性意义(P0．05)，见表1。 CNLBP)治疗指南推荐运动疗法作为首选”1。近年来在欧洲 1．2方法 Tergumed脊柱康复工作站是治疗LBP的重要方法，其整个 训练过程相当于标准化的运动：训练负荷和参数依据第一次 1．2．1躯干肌肌力的评定嘲：使用Ter毋uned脊柱康复工作站 训练课中所测得的最大平均力距结果，训练负荷随着课次逐 测试躯干肌最大平均力矩来评定患者躯干肌肌力的变化情 渐轻微地增加，训练强度、训练持续时间、间隔时间、训练组 况，具体方法为：患者中立0。角位，定义在躯干垂直坐位，患 数和每组的次数，每次的速度都由软件程序控制。我院自 者前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转各做3次测试，每次持续 3s，每次中间休息10s，3次取其最大值。测试前后分别进行 2008年3月从德国引进Tergumed脊柱康复工作站。本研究 一个10min左右的心肺耐力训练。 拟对NLBP患者的躯干肌肌肉力量、力量比、疼痛进行Tc卜 gumed治疗前后的观察，以便为临床治疗提供借鉴和参考。 1．2．2Tergumed标准化躯干肌训练方法如下例：①训练前使 用Tergumed脊柱康复工作站评估患者腰部的活动范围(前 1资料与方法 屈、后伸、左右侧屈、左右旋转)和肌力(最大平均力矩)，根据 1．1对象