09-外科重症监测治疗,陈丽.pptVIP

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2017-08-20 发布于江苏
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09-外科重症监测治疗,陈丽.ppt

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外科重症监测治疗山西医科大学陈丽重症监测治疗室(intensive care unit，ICU)是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。重症病例的监测包括呼吸、循环、氧传递、水电解质和酸碱平衡、血液学和出凝血机制、代谢、肝肾功能、胃肠道、神经系统、免疫与感染等。对不同病症的监测内容应有所侧重。重症治疗的目的在于维持呼吸循环功能的稳定，改善机体的缺氧状态，维护脑功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢障碍，控制感染等。要在积极治疗原发病的基础上，加强对各重要器官功能的支持治疗。主要方法有：液体疗法；氧疗；机械通气；心脏除颤、复律与起搏；血液净化等。重症监测治疗病房重症监测治疗病房一角心肺复苏初期复苏初期复苏或基础生命支持(basic life support, BLS)是心脏骤停后进行心肺脑复苏的第一阶段，需争分夺秒。其基本措施是：畅通气道(airway)、人工呼吸(breathing)和建立循环(circulation)，常称为A B C程序。人工呼吸和心脏按压是初期复苏的主要措施。开放气道：常用的方法是仰头抬颏口对口人工呼吸每次人工呼吸的进气时间要大于1秒钟，并可看到胸廓起伏胸外心脏按压按压部位：胸骨上两乳连线水平胸外按压与人工呼吸的比例：30︰2 后期复苏后期复苏或高级生命支持(advanced life support, ALS)是在初期复苏的基础上使用药物、除颤或起搏，使病人恢复自主心律。这一阶段的基础内容为：心室颤动的电复律和药物维持、心室停顿及心脏电―机械分离的处理和建立有效呼吸。胸外电击除颤胸外电击除颤电极板放置部位气管插管机械通气、药物治疗 * 按压频率：100次/分按压深度：成人为4～5cm 第二肋间心尖部口咽、鼻咽通气道用于畅通气道 *