糖尿病周围神经病变的中医治疗进展.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2013 年 8 月第 26 卷第 8 期(上半月) Medical Information. Aug. 2013. Vol. 26. No. 8 糖尿病周围神经病变的中医治疗进展 梁生光 (广 西容县 中医院糖尿病科 ，广西 梧 州 537500) 摘 要 ：糖尿病周围神经病变 是糖尿病 常见并发症 ，单一 的西医治疗疗效有限 ，近年来 ，中医治疗该病取得了一定 的进展 。 本 文 阐述了糖尿病周围神经病变的病 因病 机 ，综述了该病中医治疗进展 ，并对中医治疗中存在的 问题进行了分析 ，展望了 中医治疗研究方向。 关键词 ：糖尿病周围神经病变 ；中医治疗 ；进展 糖尿病周围神经病变（DPN ），是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发 3.3 穴位注射 穴位注射能激发经络 、穴位 的治疗作用,以充分发挥穴位和药 病率为 30%～90% ，其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍，表现为肢体麻 物对疾病的综合作用，从而快速达到治疗目的。 李淑彦等[16]根据病情选择川穹 木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等，是糖尿病患者致残的重 嗪、丹参或红花注射液等采用穴位注射治疗糖尿病周围神经病变，穴位选双侧 要原因之一。目前，西医治疗 DPN 尚缺乏特异治疗措施，常规治疗采用营养神 足三里 、阳陵泉、三阴交 、承山穴等，治疗总有效率达到 96.1% ；邓小敏等[17]采 经药物、改善神经微循环药物、抗氧化药物等；对症治疗主要针对疼痛进行治 用弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变患者 40 例 ，1 个月后 ， 总有效率 疗，常用药物为抗抑郁药、抗惊厥药、麻醉性镇痛药等，但这些药物或多或少都 达到 85% ，明显优于对照组（P0.01 ）。 有一定的不良反应，不宜长期服用。 近年来，中医治疗糖尿病周围神经病变的 4 中医综合治疗 研究不断深入，并取得了一定的进展，本文即对糖尿病周围神经病变中医治疗 辨证综合运用中医 内服及各种中医外治法 ，共 同作用，达到更好 的疗效 。 进展的相关问题作一综述。 刘燕平等[18]采用温经通络熏洗方熏洗加穴位按摩 的疗法治疗糖尿病周围神经 1 病 因病机 病变，总有效率达到 93.3% ；张芸[19]采用中医辨证治疗、穴位注射、艾灸和四藤 糖尿病周围神经病变属祖国医学 “血痹”、“脉痹”、“消渴继发痹证”、“萎 末梢宁热奄包治疗， 并根据患者症状选择消炎止痒散等中成药的综合疗法治 证”等范畴，《普济方》记载“肾消口干，眼涩阴萎，手足烦疼。”《证治要诀·消渴》 疗糖尿病周围神经病变，有 [20] 效地提高了临床疗效 。 曾洁 采用针刺配合 中药治 日：“三消久之津血既亏，或目无见，或手足偏废如风疾……此证肾消得之为