湿疹的中医临床研究进展综述.pdfVIP

· · 现代中医临床2014年5月，21(3) 57 湿疹的中医临床研究进展综述木 武李莉闫英’(北京中医药大学第．z-N属医院北京100029) 关键词：湿疹；中医；临床；进展；综述 中图分类号：R275 doi：10．3969／j．issn．2095—6606．2014．03．018 湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症 湿疹，方用除湿胃苓汤加减；阴伤型，多见于亚急性、 性皮肤病，是皮肤科的常见病，具有皮疹对称分布、 泛发性湿疹，用滋阴除湿汤加减。 多形损害、渗出倾向、剧烈瘙痒、反复发作、易成慢性 张志礼H1认为湿疹本源于湿，再源于热及风，风 等特点。根据皮损表现特点，可为急性湿疹、亚急性 湿热互结郁于肌肤，或化燥伤阴。他将本病分为3 湿疹和慢性湿疹，急性湿疹皮损以丘疹、丘疱疹、糜 型：热盛型、湿盛型、脾虚血燥型。热盛型用石蓝草 烂为主，有明显渗出倾向，亚急性湿疹以丘疹、结痂、 方，湿盛型用清脾除湿汤加减，脾虚血燥型用健脾润 鳞屑为主，慢性湿疹以浸润肥厚、苔藓样变为主。中 肤汤加减。 医药在治疗湿疹方面积累了丰富的经验，具有明显 宋业强”，总结赵纯修教授治疗湿疹的经验，赵 的优势。为了系统总结中医药治疗湿疹的经验，现 教授将本病分为4期辨证治疗。初期，风热蕴结肌 对近5年来发表的有关文献进行综述。 表、热人血分、血热生风，属风热证，用湿疹一方：用 1病因病机及辨证论治 金银花、连翘、黄芩、生地黄、赤芍、牡丹皮等。发展 瞿幸在《中医皮肤性病学》”t中认为湿疹的发生 期，湿热俱盛、生风亦剧，属湿热风盛证，用湿疹二 总由禀赋不耐，风、湿、热邪阻滞肌肤所致。临床辨 方：用金银花、连翘、黄芩、茵陈、土茯苓、生薏苡仁 证分为3型：湿热浸淫证，方用龙胆泻肝汤加减；脾 等。相持期，湿热趋缓，生风亦轻，邪气稽留经络而 虚湿蕴证，方用除湿胃苓汤加减；血虚风燥证，方用 致气滞血瘀，属风湿热瘀证，用湿疹三方：用金银花、 当归饮子加减。 连翘、生地黄、牡丹皮、赤芍、土茯苓、茵陈、当归等。 黄英姿瞄，总结了马绍尧教授治疗湿疹的经验。 后期，湿邪消潜、余热未清，属余热血虚证，用湿疹四 马教授认为急性湿疹由风湿相搏、火毒内生而致；亚 方：用金银花、生地黄、牡丹皮、当归、丹参、白芷等。 急性湿疹因风邪渐去、湿热未清、留于肌肤而致；慢 白彦萍陋，认为湿疹初起为风湿热邪客于肌肤； 性湿疹则因久病伤阴、阴血亏虚、生风化燥而致。马 病情进展，湿热蕴结于内，熏蒸于外，或血中毒热，此 教授将本病分3型论治：血热型(急性期)，常用生地 时多与心、肝有关；病期迁延，湿热留恋，湿阻成瘀， 黄、赤芍、地肤子、苦参、茵陈等；湿热型(亚急性期)， 和血热搏结成瘀，致风湿热瘀并重之势；后期，风热 常用苍术、黄柏、泽泻、革薜、土茯苓、生薏苡仁等；血 伤阴化燥，瘀阻经络，血不营肤或气阴两虚或血虚风 燥型(慢性期)，常用生地黄、当归、白芍、地肤子、蛇 燥。她将本病分为4型，湿热型用龙胆泻肝汤加减， 床子、萆薜等。 脾湿型用除湿胃苓汤加减，血热型用凉血除湿汤加 朱仁康”，认为湿疹虽属皮肤表病，但本源于内 减，阴伤型用滋阴除湿汤加减。 因，内因以心火、脾湿为主。临床分4证论治：湿热 综上可见，虽然湿疹的病因复杂，影响因素较 证，多见于急性湿疹及慢性湿疹急性发作期，方用龙 多，但是大多医家都认为湿疹的发病是内有禀赋薄 胆泻肝汤加减；血热证