IHC常见问题原因与对策.docVIP

阴性结果常见原因 ① 确认是否忽略了应该加的某种试剂，包括一抗、二抗、三抗及底物等。 ② 确认所有的试剂是否按正确的顺序滴加，是否孵育了足够的时间。 ③ 对照抗体的标签确认是否使用了正确的抗体，以及所用的检测系统是否和一抗匹配。如，一抗是兔来源，一定要用抗兔的二抗来匹配；或一抗是羊来源，必须用抗羊的二抗来匹配。 ④ 检查抗体所使用的稀释度及稀释溶液是否正确。一抗的稀释液不能用来稀释二抗。 ⑤ 检查抗体的有效期和保存条件，尤其是标记了酶或荧光素的抗体。不要与挥发性有机溶剂一起保存，以免降低抗体的效价。要求冷冻保存的抗体，尽量避免反复冻融。 ⑥ 检查标本的储存条件，最好用已知阳性的标本做阳性对照。 ⑦ 检查色原/底物溶液，最简单的检测方法是将一滴标记有酶的抗体加入到制备好的底物溶液中，如果底物发生预期的颜色变化，则可排除底物的因素。需要注意的是，有些底物在制成工作液后应在一定时间内用完，否则会失效。 ⑧ 检查复染剂和封片剂和所使用的显色剂是否匹配。 ⑨ 检查抗原处理方式是否正确，有些不正确的处理方式会破坏染色。如：Collge Ⅳ只能用酶消化，热修复会破坏染色。 弱阳性染色的常见原因 　　如果阴性对照没有染色而阳性对照标本阳性弱，除了考虑上述因素外，还应考虑： ① 标本的固定方式，不当的固定方式或固定时温度过高，都会影响到所检测的抗原的数量和质量。 ② 不当的烤片温度及时间，过高的烤片温度会影响抗原的保存，同样过长的烤片时间也对抗原表达有影响 ③ 不适当的抗原修复方式，由于石蜡切片在制作的过程中固定剂对抗原的封闭作用，必须做抗原热修使抗原重新暴露，至于使用哪一种方法，请参照厂家说明，同时结合标本的具体情况而定。固定时间较长的标本，也需要相应的加强修复强度。 ④ 抗体的稀释度是否过高或者孵育的温度/时间是否正确。一抗可参照稀释范围，进行梯度测试，找出最佳的使用浓度。 ⑤ 切片上遗留了过多的缓冲液，二次稀释了抗体。 ⑥ 孵育时切片是否放置水平，否则会导致抗体流失。 如果阴性对照没有反应，阳性对照反应良好，而标本弱阳性，则可能是由于阳性对照不是同一种组织、或固定方式不同等原因所致。 有非特异性染色的常见原因 ① 是否有效地去除了内生物素。肝脏、肾脏等内源性生物素较丰富，最好选用非生物素检测系统。 ② 是否选择使用了正确的封闭血清。电荷吸附所造成的非特异性背景染色消除方法是，用二抗来源正常动物的非免疫血清进行封闭。有时其它蛋白，如牛血清白蛋白也常应用。 ③ 所选择的抗体是否符合试验要求。因抗原不纯、标本片中含有与靶抗原相似的抗原决定簇等原因造成的非特异性染色可通过选用特异性好、效价高的抗体来解决。 ④ 一抗的使用浓度是否过高。 ⑤ 清洗是否充分。溶液内加入吐温20，效果更佳。 ⑥ DBA的使用是否正确。DAB的配制浓度及方法是否正确，DAB需现用现配，半小时内用完。孵育时间过长也会造成背景染色。 ⑦ 标本染色过程中是否干片，抗体不能完全覆盖组织会引起边缘效应。 ⑧ 检查二抗与标本的内源性组织蛋白是否有交叉反应。 免疫组化异常着色的对策 当免疫组化染色没有出现预期结果时，应系统地查找原因，而每一次只能排除一种可能的原因。 1. 对照/标本无染色 　　⑴、确认是否忽略了应该加的某种试剂，包括一抗、二抗、三抗及底物等。 　　⑵、确认所有的试剂是否按正确的顺序加入，是否孵育了足够的时间。 　　⑶、对照抗体的标签确认是否使用了正确的抗体，以及所用的检测系统是否和一抗匹配，这一点是非常重要的。比如，如果一抗是兔来源的抗体，二抗一定要用抗兔的二抗来匹配；或一抗是小鼠的IgM一抗，二抗必须是山羊/兔抗小鼠的IgM（不是IgG）二抗。 　　⑷、检查抗体所使用的稀释度及稀释溶液。 　　⑸、检查抗体的有效期和保存条件，尤其是标记了酶或荧光素的抗体，现在大多数试剂公司的抗体均要求在4~8℃条件下保存，应避免反复冻融，试剂保存时一定要避免与挥发性有机溶剂同放一室，以免降低抗　体的效价。 　　⑹、检查标本的储存条件，最好用已知阳性的标本来同时做阳性对照。 　　⑺、检查色原/底物溶液，最简单的检测方法是将一滴标记有酶的抗体加入到制备好的底物溶液中，如果底物发生预期的颜色变化，则可排除底物的因素。需要注意的是，有些底物在制成工作液后应在一定时间内用完，否则会失效。 　　⑻、检查冲洗液是否和反应试剂匹配，溶液的pH值很重要，与过氧化物酶底物匹配的溶液中不应含有叠氮钠。 　　⑼、检查复染剂和封片剂是否和所使用的色原匹配。 2. 弱阳性 　　如果阴性对照没有染色而阳性对照标本弱阳性，除了考虑上述因素外，还应考虑： 　　⑴、标本的固定方式，不当的固定方式或固定时温度过高，都会影响到所检测的抗原的数量和质量。 　　⑵、不适当的抗原修复方式，由于石蜡切片在制作的过程