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血透患者营养炎症评估工具
营养不良炎症评分(MIS)
A患者的相关病史 1.透析后干体重的变化(在过去的3-6个月总的改变): 0 1 2 3 干重没有减少或体重丢失0.5kg 较少的(但) 体重丢失5% 2、膳食摄入: 0 1 2 3 食欲很好,膳食模式没有改变 固体食物摄入欠佳 低能量流质饮食甚至饥饿 3、胃肠道(GI)症状: 0 1 2 3 轻微的症状,偶有恶心或呕吐 有时呕吐 频繁腹泻呕吐或严重的厌食症 4、损害 0 1 2 3 偶尔步行 独立活动困难(如去厕所) 卧床或轮椅,或 5、并存病包括透析限 0 1 2 3 透析时间1年 透析时间1-4年,轻度并存MCC) 透析时间4年, 中度患其他疾病(包括1种MCC) 任何严重疾病,患多种慢性病(2种及以上MCC B.身体测量(根据SGA的资料) 6、脂肪存量减少或皮下脂肪减少(眼球下方、三头肌、二头肌、胸部) 0 1 2 3 正常(没有变化) 轻度 中度 重度 7、肌肉消耗的迹象(太阳穴、锁骨、肩胛骨、助骨、股四头肌、膝关节、骨间的) 0 1 2 3 正常(没有变化) 轻度 中度 重度 C.体质指数(BMI) 8、Body mass index: BMI = 体重(kg)/身高(m)2 0 1 2 3 BMI20 kg/m2 BMI:18-19.99 kg/m2 BMI:16-17.99 kg/m2 BMI 16 kg/m2 D.实验室数据 9、血清白蛋白: 0 1 2 3 ALB=4.0g/dL 白蛋白:3.5-3.9 g/dL 白蛋白:3.0-3.4 g/d 白蛋白3g/dL 10 0 1 2 3 TIBC250mg/dL
或TRF200mg/dl TIBC:200-249 mg/dL或TRF170-199mg/dl TIBC:150-199 mg/dL或 TIBC150mg/dL或 (MIS的评分标准为:8分,轻度营养不良;9-18分,中度营养不良;18分,重度营养不良。MIS正常值为0分,最高30分)。 总分=以上10个部分的总合:
*MCC(严重的并存疾病状况)包括充血性心力衰竭(CHF) III级或IV级,晚期获得性免疫缺乏综合(AIDS),严重的冠心病(CAD),中度至重度的慢性阻塞性肺疾病,严重的神经系统后遗症,转移性肿瘤或近期化疗。
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