妇科常见肿瘤标志物.ppt

 交流内容 一、概述 二、分类 三、部分TM的临床应用 概述 肿瘤标志物（tumor marker）：是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生，或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的，是能反映肿瘤发生、发展、监测肿瘤对治疗反应的一类物质。 TM的用途 肿瘤的早期发现 肿瘤筛查 肿瘤的诊断、鉴别诊断 肿瘤疗效的检测 肿瘤复发的指标 肿瘤的预后判断 分类 目前的分类方法有两种： 肿瘤标志物本身的化学性质和免疫学特性 肿瘤标志物的来源 按肿瘤标志物本身的性质分类 胚胎抗原 蛋白类标志物 糖类标志物 酶类标志物 激素类标志物 基因类标志物 其他肿瘤标志物 宫颈癌 一、蛋白类标志物 鳞状上皮细胞癌抗原（ SCC ）是自鳞癌细胞分离的一种糖蛋白 ,属于丝氨酸蛋白酶抑制物(serpin)家族，是较公认的宫颈癌最可靠的血清标志物。 二、胚胎抗原 癌胚抗原（CEA） 是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，在多种肿瘤中均可升高。 三、其他类 细胞角质素19（CK19）是近年发展起来的一种新的肿瘤标志物。 四、糖类标志物 CA125和CA199均属高分子量的粘蛋白，CA125是一种广谱的肿瘤标志物。CA125、CA199宫颈腺癌阳性检出率高于宫颈鳞癌。 卵巢肿瘤 一、糖类标志物 CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上。 CA724：这也是一个非特异性肿瘤标志物,对卵巢粘液性囊腺癌敏感度较高。 二、胚胎抗原 AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。 CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。 三、激素类标志物 HCG：原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高。 性激素：粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素; 浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。 四、酶类标志物 LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。 * 概述 *