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全国教育科学研究 终身成就奖 申报评审书 研 究 领 域 参评代表作名称 申报人 姓 名 申报人单位 填 报 日 期 全国教育科学规划领导小组办公室 2011年6月印制 填 报 说 明 1．请申报者按各表栏目如实填写，单位按照德才兼备标准推荐，如有虚假，责任自负。 2.研究领域可按教育基本理论与教育史、教育发展战略、教育经济与管理、教育心理、德育、基础教育、高等教育、职业教育、成人教育、教育信息技术、比较教育、体育卫生美育、民族教育填写。 3．从事教育研究工作经历应从毕业年限计算。 4.主要研究成就介绍在3000字以内，不论时限，可重点介绍三项代表作。 5．成果类型：可选择著作类、论文类、咨询报告、经典教材等四类成果。 6．最高获奖记录：应写明奖励单位、名称、等级和时间，并提供相关资料。 7．成果社会反映：应写明是否被译成他种文字、再版或多次印刷；是否有刊物转载；是否有重要会议报告；是否有其他相关评价等；并提供相关资料。 8．成果引用或采纳情况：应写明引用书名或刊期、次数，以及采纳单位和采纳情况，并提供相关资料。 9．参评成果一式6份（申报评审书报1份原件、5份复印件，三项代表作成果各6份），一律用A4纸复印，于左侧装订成册。各栏目填写不下时可另加附页。 10．第四届全国教育科学研究优秀成果评奖办公室设在全国教育科学规划领导小组办公室。 通讯地址：北京海淀区北三环中路46号，邮政编码：100088，联系电话：（010真：（010电子邮箱：jks.qgb@cnier.ac.cn 姓 名 ? 性别 ? 民族 ? （贴照片处） 出生年月 ? 研究领域 ? 籍 贯 ? 身份证号 ? 推荐单位 推荐单位联系人及电话 ? 工作单位及现任职务 ? 通信地址 联系方式 办公电话 ? 手机 ? 住宅电话 ? E-mail ? 从事 研究 工作 简历 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　 主　　　要　　　研 究　　　成　　　就 ? ? ? ? ? ? 获　奖　情　况 ? 推荐单位人事部门意见 ? ? ?（签章） 　　　?年　 月　 日 推荐单位科研管理部门意见 ? ? ?（签章） ???????? 年　 月　 日 推荐单位意见 ? ?（签章） ??????? 年　 月　 日 省教育科学规划办公室意见 ? ? ?（签章） 年　 月　 日 注：1.参评者按工作隶属关系由省教育科学规划领导小组签署意见。 2.教育部直属高校、直属单位可直接签署意见。 五、评审标准 评审指标 评分参考标准（百分制） 实际打分 研究内 容意义 和前沿 性 很大 (20～1分) (15～1分) (10～分) (5～0分) 很大 (30～2分) (23～分) (16～1分) (9～0分) 很大 (30～2分) (23～分) (16～1分) (9～0分) 很好 (20～1分) (15～1分) (10～分) (5～0分) 计（满分：100分） 是否同意授奖： 建议是否授奖，并简要说明理由： 评审组组长签字： 评审组成员签字： 年 月 日 评奖委员会审定意见 负责人（签章） 年 月 日 异议受理及处理情况： 评奖办公室（签章） 年 月 日 3 编号：