%85%B1卫生服务建立居民健康档案项目工作方案.doc

附件1： 泰州市2010年基本公共卫生服务 建立居民健康档案项目工作方案 为进一步加强我市城乡社区居民疾病综合防治的管理逐步建立居民健康档案根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》及泰州市卫生局、财政局《泰州市基本公共卫生服务项目实施方案》的要求制定本工作方案。 一、项目目标 一总目标 全市建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗和公共卫生服务。 二年度目标 2010年居民健康档案建档率达到服务人口的60%。 二、项目范围和职责 一项目范围4市、3个区。 二职责 1、市疾病预防控制中心职责 负责全市基本公共卫生服务建立居民健康档案项目的师资培训、技术指导、督导考核与效果评估建立全市健康档案电子信息管理平台收集全市项目进展信息，加强质量控制开展社区居民建立健康档案的宣传发动工作。 2、各市区）卫生局职责 负责本辖区基本公共卫生服务居民健康档案项目的组织、协调、实施及项目资金使用与综合管理。 3、各市（区）疾病预防控制中心职责 负责本辖区项目培训、技术指导、督导考核与效果评估收集辖区项目进展信息开展质量控制。 4、社区卫生服务机构和镇卫生院村卫生室职责 负责落实卫生行政部门建立居民健康档案的工作任务为辖区常住居民建立健康档案并实行信息化管理结合居民健康档案开展社区诊断并针对不同人群开展健康管理、随访、干预工作。 三、项目工作内容 一按照国家规范建立居民健康档案 严格执行卫生部国家基本公共卫生服务规范2009年版》居民健康档案管理规范的要求建立居民健康档案，并结合我市实际在必要时制定补充规定。2010年新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的《居民健康档案管理规范》要求以前建立的居民健康档案应在2010年7月1日前逐步更新使其达到新的要求和规定。 二开展健康档案管理适宜技术培训 针对社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门等相关人员开展居民健康档案管理和使用规范、建立健康档案医学知识和技能、档案管理信息化技术等技术培训2010年，社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生培训率达到80%。 三建立居民健康档案 社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。 居民健康档案可以在辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时由首诊医生负责为其建立居民健康档案并根填写相应记录也可通过入户服务调查疾病筛查、健康体检等多种方式有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案0-3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立居民健康档案录入电脑建立电子化健康档案。 居民健康档案应及时更新保持资料的连续性并依据《国家基本公共卫生服务规范2009年版》的要求和参照《医疗病历管理办法》进行管理和使用。 四逐步实现居民健康档案管理信息化 1、主要任务建设覆盖全市的健康档案管理信息网络网络用户包括所有医疗卫生机构条件成熟时向社会开放。参照国家有关标准开发居民健康档案信息管理软件全市统一使用提高居民健康档案信息管理水平为医学研究、科学决策等提供服务。 2、基本规划年利用现有资源完成市级居民健康档案计算机网络平台建设启动居民健康档案与医疗卫生机构居民就诊信息整合的研究2011年建成覆盖全市的计算机网络平台全市居民健康档案管理基本实现信息化四、项目组织与管理 一市卫生局统一协调实施基本公共卫生服务建立居民健康档案项目制订项目实施方案、做好专项资金使用安排对项目实施情况进行监督检查市疾病预防控制中心在市卫生局的组织下按照项目实施方案、制定技术规范和考核标准开展师资人员培训、执行项目的技术咨询、指导和质量控制项目的日常和定期考核与评估掌握项目工作进度。 二市区）卫生局按照市级项目方案的要求制定本辖区项目实施方案部署、协调和实施辖区项目的实施做好项目经费的使用管理并对辖区项目实施情况进行监督检查各市（区）疾病预防控制中心按照辖区卫生行政部门的部署成立工作组开展技术培训和提供技术咨询开展技术指导和质量控制加强项目的日常和定期考核与评估掌握项目工作进度。 三各社区卫生服务中心、乡镇卫生院（村卫生室）等基层卫生服务机构按照项目实施方案和项目规范的要求开展工作保证工作的质量并每月按时上报工作进展情况。 五、项目实施时间 2010年1月1日至2010年12月31日。 六、项目监督与考核 一市卫生行政部门对项目实施情况进行监督按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查。各市（区）卫生行政部门组织疾病预防控制机构每季度对基层医疗医疗机构项目开展情况进行督导检查每半年进行考核