音乐治疗一老年痴呆康复的一种好方法.pdf

音乐治疗一老年痴呆康复的一种好方法 中国音乐治疗学会徐燕赵裕民 随着人类平均寿命的逐年增加，世界人口趋于老龄化，老年痴呆症的发病率也逐年上 升。据有关部门调查，我国65岁以上老人中，有明显痴呆的约占4％～5％，而80岁以上者 约15％～20％，如果加上轻度、中度痴呆，总比例要超出上述数字的23倍。老年性痴呆 是指发生在老年期的各种痴呆综合征，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆及其 他痴呆。该病的生物学基础是脑萎缩和脑细胞的变性或丧失。由于脑细胞负责人的正常思 维、记忆和执行功能，脑神经细胞的损失会导致人的精神功能逐渐退化，最终影响日常生活活 动。所以，老年痴呆症严重困扰着人们的身体健康和生活质量。有报道说，现在老年性痴 呆已成为继肿瘤、心脏病、脑中风之后引起老年人死亡的第四大疾病。 目前，治疗老年痴呆药物的研发已引起世界各国医药界的高度重视。但是，由于老年 痴呆并不是同源性疾病，病因及发病机制尚未完全明了，目前仍缺乏特效的病因治疗方法。 例如，最常见的阿尔茨海默病(又称早老性痴呆AD)是一种以脑的退行性变、脑细胞萎缩为 其病理基础的痴呆症候群；而血管性痴呆(vD)多由缺血性、出血性脑血管病，以及慢性缺 氧性脑血管病引起，以发生记忆和认知功能缺损为主，或伴有语言和视觉空间能力及情感、 人格障碍的获得性智能持续性损害。对这两种疾病而言，它们的致病因素和发病机理不尽 相同，现行的药物治疗效果都不理想。 随着人们对老年痴呆病人关注程度的曰渐增加，改善和调节老年人的精神状况，提高老年 人日常生活质量，成为越来越多人的主动自觉的行动。与此同时，许多新型的治疗方法逐 渐浮出水面。音乐治疗因其独特的调节心态，改善情绪，保持生理上的平衡，保健养生， 疾病康复及预防疾病的作用而逐渐被社会和医学界所接受，由于其治疗的独特性、有效性， 音乐治疗越来越受到人们的关注。研究发现，音乐对人类的情感、情绪、心态的普适性功 能，对老年人更加适用，音乐疗法治疗老年痴呆症正日益成为研究的新热点。 认识音乐治疗 一、音乐用来治病历史悠久 早在远古时期，够通神的“巫”师就已经用音乐和舞蹈给人们解除各种疾患的痛苦，有些 民族甚至延续至今。用音乐来医治疾病，中国古代就有“以戏代药”的说法。早在两千多年前， 《黄帝内经·灵枢》和《史记》中云：“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。”又载， 角为木音通于肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，商为金音通于肺，羽为水音通于肾。 我国古代名医朱震曾经说过：“乐者，亦为药也”。清代吴尚认为“七情之病，看花解闷，听 雎消愁，有胜于服药者矣”，而宋代欧阳修以弹琴、昕琴治愈自己的抑郁症，以弹琴作为运 动治疗手指运动障碍。古希腊的毕达哥拉斯就指出，音乐有治疗疾病的作用，在古埃及时 代的古典著作中，称音乐是“灵魂之药”。 ·68· 现代音乐治疗起源于二次世界大战：在医疗条件很差的美军野战医院中，伤病员被伤 痛折磨得痛苦不堪，情绪急躁，埋怨，术后的感染率和死亡率居高不下，伤口愈合期大大延 长，不少伤员到了绝望的地步。一个医生产生了灵感，病房里放起了士兵的家乡乐曲，伤员 们情绪安静下来，随着乐曲唱了起来，伤员的精神状态迅速得到改善，健康状况明显好转， 感染、死亡明显减少，手术后愈合率大大提高，恢复健康的比例大幅度增加，并很快在其他 野战医院推广。随之开始研究音乐的治疗作用，并越来越多地将其运用到临床当中。50年代， 美国堪萨斯大学设立了音乐治疗专业，最早是医生，后来音乐家和心理学家大量介入。1950 年成立了音乐疗法国际协会组织，从此在医学领域中应用了音乐疗法，世界不少国家也相 继开展了音乐治疗，我国在1989年也成立了中国音乐治疗学会。现在，音乐治疗的方法已 经广泛应用于心理、老年、儿童、身心疾病、肌体疾病等多种领域，心理治疗和物理治疗 形式众多的新兴治疗方式，音乐治疗已经逐渐成为了一门独立的边缘学科。 作为现代社会的音乐治疗是一个交叉学科。虽说仅有50多年的历史，却因为符合社会 的迫切要求，在很短的时间里就取得了迅速发展。目前，北美，南美，欧洲，澳大利亚及 亚洲的许多国家都开展了各种形式的音乐治疗。音乐治疗在我国自上世纪80年代初开始起 步，20多年来发展很快。正如音乐治疗协会第八届国际会议所提出的，对于音乐治疗的成 就，现在世界上大多数医生都不再怀疑这一事实：音乐不仅能够影响人的情绪，而且不同 的音乐对不同的疾病具有治疗作用。长期临床实践也已证明，有些疾病用药物或现代医疗