25例重症哮喘的治疗体会及健康指导.pdfVIP

实用医技杂志 2007 年 3月第 1 卷第 9 期 (旬刊 ) 　J PMT, March. 2007 , Vo l. 1 ,N o. 9 ( I ssued Every Ten D ays) ·12 11 · 25例 重 症 哮 喘 的 治 疗 体 会 及 健 康 指 导 王世红 (蒙阴县人民医院 , 山东 蒙阴 27620 0) [摘 　要 ] 目的:探讨如何提高重症哮喘救治率及 降低 其复发率 。方法 :通过对 2 5例重症哮喘的治疗及出院后的 健康指导 ,观察实施效果 。结果 :正确的使用呼吸机可明显提高重症哮喘的救治率 ,降低其并发症 ,通 过对 出院患者的 健康指导 ,可有效降低重症 哮喘 的复发率 。结论 :及时有效的综合治疗 ,正确使用呼吸机 ,对患者进行健康 指导可提高 重症哮喘救治率及生活质量 。 [关键词 ] 重症哮喘;治疗体会 ;健康指导 [中图分类号 ] R562. 2+ 5　[文献标识码 ] A 　 [文 章编 号 ] 167 125098( 2007) 0921211202 　　支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞 、肥大细胞反应为主 分泌物 。定 时翻 身拍背排痰 。对发热患者及时做痰细菌培养 的气道变应性炎症 ,临床上十分 常见 ,重症哮喘是哮喘致死的 及 药物 敏感度试验 。 重要原因 ,采取及时的抢救和认真仔 细的护 理是降低哮喘病 1. 3. 　对应用呼吸机患者应及时根据病情变化调整潮气量 、 死率的重要措施 ,我 院近 年来 救 治 2 5例重症哮喘发作 的患 吸气与 呼气之比、呼吸频 率 , 注意吸入气的湿化 ,控制吸氧浓 者 ,通过治疗及护理 ,取得了较好的临床效果 。报告如下 。 度及流量 。 1　临床资料 1. 3. 5　按照医 嘱合理用 药 　患者应将 自己的感受与想法告 1. 1　一般资料 　本组 25 例 , 男性 16 例 , 女性 9例 ,年龄 16 诉 医生 ,与医生共同制定一个有 效 、可行的治疗计划 ,哮喘患 岁 ～58 岁 ,平均年龄 33. 5 岁 , 哮喘病史 5 a～30 a,入 院时哮 者应了解自己所 用的每一种药 ,药名 、用法及使用时的注意事 喘发作时间 2 d～5 d, 2 1例患者过去有重症 哮喘发作或住院 项 ,了解药物的主要副反应及出现时的处理原则 。 病史 ,入院时全部患者均有严重的呼吸困难 ,烦躁不安 ,大汗 , 1. 　结果 　经以上治疗 后 , 2 5例患者均在 1 d ～3 d 内哮喘 紫绀 ,呼吸及心率加 快 ,双肺过度 充气状态及满布哮鸣音 ,严 发作缓解 , 3例采用机械通 气的患者均在 2 d ～3 d 内脱 离呼 重者出现讲话困难 、意识障碍 、血压下降 ,血气分析 : p H 平均 吸机 ,全部患者治愈出院 。随访 2 年 ,无重症 哮喘患者复发 , 为 7. 23 , PaCO2 平均为 58. 7 mmH g, PaO2 平均为 52. 5 mmH g, 效果满 意 。 10 例患者血 白细胞总数和中性粒 细胞计 数高于 正常 , 7 例患 2　讨论 者伴有发热及严重支气管肺炎 。 2. 1　哮喘 患者合并感染及不规范用药控 制常是重症 哮喘的 1. 2　治疗 措施 　一般治疗包括吸氧 , 补充足量 液体 , 纠正酸 主要原 因 ,对哮喘发作的严重性及时给予评价 ,并对重症哮喘 中毒 , 25例患者均采用 喘速康气雾剂 0. 5 mg 及必可酮气雾 发作尽 早给 予正确的有效的治疗与护理是抢救成 功的关键 , 剂 0. 05 mg, 3 次 / d, 交替喷雾 , 6例年轻患者 除采用雾化吸入 重症哮喘发作患者常因严重 呼吸困难 , 体力消耗和呼吸肌疲 外皮下注射 1 ∶1 000 的肾上腺素 0. 3 m l～0. 5 m l。所有的患 劳 ,病情迅速发展为急性 呼吸衰竭和其他一些 并发症 而危及 者入院后均尽早给于较