3种植物来源抗肿瘤药物在Ⅲ期乳腺癌术前化疗中的成本效果分析.pdfVIP

现代中西医结合杂志 Modern Jour nal of In te grated Traditional Chinese an d Western Medicine 20 07 Mar , 16 (7) ·889 · 3 种 植 物 来 源 抗 肿 瘤 药 物 在 Ⅲ期 乳 腺 癌 术 前 化 疗 中 的 成 本 效 果 分 析 王大志 ,张书瑜 ,付 　婷 (青 岛大学医学院附属青岛市市立医院 ,山东 青岛 2 6607 1) 　　[ 摘要] 　目的　研究 3 种植物来源抗肿瘤药物在 Ⅲ期乳腺癌术前化疗中的经济学效果 。方法 　采用回溯法筛选 ( ) ( 了 152 例 Ⅲ期乳腺癌术前化疗病例 , 分成 3 组 , Ⅰ组采用 N P 方案 长春瑞滨 + 顺铂 , Ⅱ组采用 PA 方案 紫杉醇 + 阿 霉素) , Ⅲ组采用 EA P 方案 (阿霉素 + 足叶乙甙 + 顺铂) 。运 用药物流 行病学的疗 效比较和 药物经济学的成本效果分 析方法进行研究 。结果 　3 组疗效分别为 53 % ,60 %和 45 % , 成本效果 比分别为 377 . 0 6 元 、352 . 48 元和 42 3 . 18 元 。 结论 　PA 方案疗效最好 ,最具经济学意义 。 [ 关键词] 　植物来源抗肿瘤药物 ;乳腺癌 ;药物流行病学 ;药物经济学 [ 中图分类号] 　R9 17 　　　[ 文献标识码 ] 　B 　　　[ 文章编号] 　100 8 - 884 9(2 007) 07 - 0889 - 02 　　乳腺癌是癌症中发病 率较高 的病种之 一 , 特别对 于 Ⅲ期 滴 ,d1 ,每 21 d 1 次 。Ⅲ组采 用 EPA 方案 : 阿霉 素 20 mg/ m2 乳腺癌一般主张在手术前进行辅助化疗 , 以杀灭其他潜伏的 静滴 ,d1 - 7 , 每 28 d 1 次 ;足叶乙甙 70 mg/ m2 静滴 ,d4 - 6 ,每 28 亚临床病灶 ,降低肿瘤细胞 的活力 ,减少 术后转移的可 能性 , d 1 次 ;顺铂 50 mg/ m2 静 滴 ,d2 - 8 , 每 2 8 d 1 次 。每组 一般治 缩小原发灶 ,提高手术率[ 1 ] ;并且术后可进行病理检查以了解 疗 2 个治疗周期 ,1 个治疗周期一般为 3 ～4 周 。 肿瘤对 化疗 的敏感 性 , 以指 导术后化疗 , 减 少 耐药性 的发 113 　临床观察指标 生 [2 ] 。随着医药技术的发展 , 其具体 化疗方 案也不 断更新和 11311 　疗 效指标 　按 WHO 实体瘤疗效评定标 准分为 CR 变化[ 3 ] 。近 年来植物 来源 的抗肿瘤 药物越来越多 的应 用于 临 ( ) ( ) ( ) ( ) 完全缓解 、PR 部分缓解 、N C 无变化 、PD 病变进 展 ,有 床 ,并显现出 明显 的优势 。但 这些方 案其疗效和经济 负担又 效率规定为 CR + PR 。 各有不同 ,因而探 讨这 些化疗 方案的疗效和 经济效用之间的 11312 　不 良反应指标 　化疗后检测血 红蛋白 、白细胞数 、血 关系也变得尤为重要 。为此笔者对本院 152 例 Ⅲ期乳腺癌术 小板 、胃肠道功能和神经毒性等 ,并详细记录不 良反应 。毒副 前化疗患者的化疗方 案进 行了成本 效果关系和临床疗