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联合检测在预防医院感染中的研究口].中华医院感染学杂志, 本文编辑 :闻欣
· 综 述 ·
创伤患者大量输血的研究进展
徐文皓(上海市第六人民医院,上海 200233)
关键词 :创伤 ;大量输血
中图分类号 :R457.1 R641 文献标 识码 :A 文章编号:1004—549X(2007)06—0540—03
创伤是一个众所周知的公共卫生 问题 。就全世界范围 争论 的焦点。1994年美 国社会学家和麻醉学家历时两年 回
来说 ,它是继心脏和肿瘤疾病之后导致死亡 的第三大原 顾分析 了 1417篇创伤患者大量输血的相关论文并咨询 了相
因_1一。世界卫生组织估计 ,到 2020年 因交通事故而致 的创 关专家后 ,于 1996年 出版 了成分输血实践指南[5]。专家们
伤将成为第二大死亡率和发病率 2¨]。在创伤患者 中,出血是 发现在血红蛋 白(Hb)100g/L时 ,输血时机的选择几乎与
导致其死亡 的第二大原因。在未彻底控制 出血之前,为 了维 Hb无关 .而在~60g/L时才与此有关 。他们提出,决定输血
持基本血压而补液和 /或输血是必要 的手段 。创伤患者大量 与否与患者缺氧相关的并发症有关,特别是与其心肺储备功
输血是指 24h内输血量≥患者循环血容量或输注 的浓缩红 能、血液丢失的速度和量、氧耗及动脉管壁粥样硬化 的危险
度有关 。专家们推荐运用 Hb作为输血时机 ,即 1O、3O规
细胞10U.亦或指在 1h内输入 的浓缩红细胞4U[33。此
则,当Hb100g/L或失血达血容量 的3O 时应及时输
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