产科检查分析课件.ppt

产科超声检查 　　　　　　　西南医院超声科 － 产科超声检查 早孕 中晚期妊娠 异位妊娠 葡萄胎 早孕 妊娠囊4－5周即可显示，6周超声检出率100%。 子宫增大 妊娠囊：宫腔内圆形囊性结构，周围回声增强呈环状 胚芽：孕５周时妊娠囊内点状强回声；孕６周以后显示原始心血管搏动 卵黄囊：小于1cm的囊性结构，是胎儿存活的标志。 胎儿运动 早孕 图 中晚期妊娠 妊娠13-28周为中期妊娠；28-40周为晚期妊娠。 可根据双顶径、胸腹围、股骨长等估计孕龄、胎儿体重及预产期。也可观察胎儿脊柱、表面三维结构及胎儿脐带血流。 双顶径 胸腹围 股骨长 胎儿脊柱 表面三维结构 异位妊娠 受精卵着床于宫腔以外者称为异位妊娠，又称宫外孕。可发生于输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢和宫颈。其中95%发生于输卵管。 输卵管妊娠超声表现： 1.子宫轻度增大，内膜增厚，无妊娠囊； 2.未破裂之前于附件区可见较规则的肿块，内为低 回声，偶可见其中有妊娠囊及胚芽强回声、心管搏动。彩色多普勒显示肿块周边有丰富的彩色血流。 3.破裂后附件区肿块表现为形态不规则、界限不清楚、内部回声不均匀的实性或混合性回声。 4.盆腔有游离液体。 输卵管妊娠 经阴道探测 葡萄胎 葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞不规则增生，绒毛间质水肿变性，成为大小不等的水泡，相互连接成串，多者充满整个宫腔，形状极似葡萄，故名葡萄胎。 超声表现： 1、子宫明显大于妊娠周数。 2、宫腔充满小囊泡样无回声区，大小不等，小者0.2cm左右，大者1.0cm以上，较大的无回声区形态一般不规则，囊泡间密集较强的光点。 3、完全性葡萄胎宫内无胚胎、胎心搏动及胎盘等结构回声，部分性葡萄胎可与存活的胎儿或死胎并存。 4、宫内积血时显示一个或多个大小随血量变化的、形态不规则的液性暗区，暗区内可见细点状回声飘动。 5、子宫两侧可见黄素囊肿。 葡萄胎 * * 返回 返回 返回 返回 daggdfgfdgfdg hfgthgfhgf 返回 返回 返回 返回 返回 返回 经阴道探测 经腹壁探测 返回 返回 经腹壁探测 经阴道探测 返回 *