【婚前保健培训课件】婚检孕检.ppt

婚前检查 婚前检查的内容 婚前检查的内容 女方常见的生殖器畸形 如内生殖器发育正常，初潮后经血不能外流，将积存于阴道内，随后积存于子宫、输卵管内而反流入腹腔，引起逐渐加重的周期性下腹痛，下腹正中出现逐渐增大之包块，常伴尿潴留。 检查时可见处女膜膨隆，透露紫蓝色。 女方常见的生殖器畸形 阴道闭锁症状与处女膜闭锁相似。 检查时，处女膜虽有孔，阴道不通，在闭锁以上部位可扪及积血形成的包块，需行阴道成形术。 无阴道如合并无子宫或痕迹子宫，青春期后无月经，婚后不能性交，可在婚前进行人造阴道术。 如子宫发育正常，卵巢功能良好，则因子宫积血出现周期性下腹痛，应在初潮年龄时进行手术。 女方常见的生殖器畸形 阴道横隔或纵隔大多位于阴道上段．完全性横隔少见。多数在横隔中央或一侧有小孔，经血可从小孔排出。 位置较高的横隔不影响性交，位置较低者有碍。 若能受孕，分娩时，胎儿下降受阻。 横隔厚，需行剖宫产术。横隔薄，可在分娩过程中切开。 纵隔也有完全性和不完全性两种，两者都不影响经血排出、性交及受孕。 完全纵隔常合并双宫颈、双子宫。 女方常见的生殖器畸形 子宫畸形是女性生殖系统畸形中最常见的。 常见的子宫畸形有鞍状子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫、双子宫等。 常见的子宫畸形 女方常见的生殖器畸形 1 鞍状子宫：为子宫底部二侧稍隆起，中间轻下陷的轻度子宫畸形，因此对妊娠无不良影响。一般可听其自然，不需特殊处理。 2 双角子宫：外形呈双角形，流产、早产的发生率高，并易出现胎位不正，胎儿多呈斜、横位或臀位。另外，妊娠在一侧角上，子宫重量不平衡可发生扭转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂，但极罕见。 女方常见的生殖器畸形 3 单角子宫和残角子宫：单角子宫对胎儿血供可能不足，易降低胎儿存活率，发生胎儿宫内发育迟缓及胎位不正。 残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连，但精子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，并与从任何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵，然后经残角子宫侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊娠，绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂，因为破裂时间较晚 妊4—5月 ，可发生大量内出血，甚为危险。 女方常见的生殖器畸形 4 纵隔子宫：困宫腔容积较小，如孕卵着床在纵隔上，血流不足，可致早期流产、习惯性流产、早产等。 5 双子宫：孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫蜕膜脱落而出现阴道流血，易误诊为流产。 婚前检查前还有以下事项要注意 （1）女性避开月经期做妇检。 （2）肝功要求空腹抽血。 （3）检查的前几天一定要休息好，不能睡得太晚，不要劳累，更不要饮酒，因为这些情况都有可能影响肝功化验结果。 孕前检查 如何预约一个聪明健康的宝宝 奥地利医生将孕妇的情绪对胎儿的影响做了深入研究。他们把100多名孕妇分成4类： ①理想的母亲：孕期安稳，分娩顺利，婴儿健壮。②矛盾的母亲：既爱孩子又不想要孩子。婴儿大多行为异常，肠胃功能方面有毛病。③灾难的母亲：对生育持消极态度，早产率很高，婴儿瘦小体弱，情绪不稳定。④冷酷的母亲：因各种原因不愿要孩子，但无奈孩子又来到这个世界，这样生下的孩子大多反应冷淡，精神抑郁，个性孤僻。 如何预约一个聪明健康的宝宝 如何才能做一位理想的母亲? 计划受孕就成了重中之重 因为有了受孕计划，准妈妈才会打心底里接受未来的宝宝，喜欢未来的宝宝；才不会怨天尤人，甚至仇视丈夫或未来的宝宝；才会有和谐的孕前心理。 孕前保健 围孕、围产与产后：现状 孕前保健需求的特点 主动保健：5~15% 2005年后迅速增加，个人愿望高 个人反应：缺乏专业服务的机构 对孕前准备的要求大于孕前检查 —为了产后 遗传疾病和出生缺陷的一级预防 基因表达和代谢疾病一二级预防 减少妊娠并发症及产后不良结果 加强夫妇生理、心理和环境准备 胎源学说 保健内容 家族史调查遗传检查 基本的全科健康体检 专业的生殖健康检查 针对性综合分析指导 孕前保健涉及到的科室 诊治流程 – 与普通门诊一样 问诊 填表 开单 孕前检查的内容 孕前检查的内容 女性生殖道解剖及生理特点形成自然的防御功能 1. 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口； 2 .盆底肌的作用使阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。 3 .阴道自净作用：生理情况下，卵巢分泌的雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境的病原体受到抑制，称为阴道自净作用。 女性生殖道解剖及生理特点形成自然的防御功能 4.宫颈内口紧闭，宫颈分泌的黏液形成黏液栓，防止病原体的侵入。 5.育龄妇女子宫内膜的周期性剥脱，也是消