考前必看 2014执业药师考试 药理讲义.doc

前　言 　【药理学的复习方法与思路】　　1.药事管理与法规　　2.药学专业知识（一）（包括药理和药分）　　3.药学专业知识（二）（包括药剂和药化）　　4.药学综合知识与技能　　　　一、药理学在执业药师考试中的权重　　药（一）=药理学（60分）+药物分析（40分）。　　　　二、我们的目标—— 45/60　　　　　三、我讲课的基本思路　　1.考什么——大纲要求　　2.知识点精讲（核心）　　3.实战演习　　四、建议的听课方法　　1.先下载讲义，打印下来　　2.拿着打印稿，边听课边在讲义上做标记　　3.主动思考，并回答我的问题　　4.总结笔记　　5.进入练习中心，做题，总结错题　　　　五、药理学主要内容　　【总论】药物代谢动力学、药物效应动力学及影响药物作用的因素。　　【各论】包括：　　1.化学治疗药物　　　2.神经系统药物　　3.心血管系统药物　　4.血液、呼吸、消化系统药物　　5.内分泌系统药物　　6.其他类药物　　【建议的复习顺序】2-6，1，总论。　　　【各论的重点】　　常用药：药理作用特点、临床应用及主要不良反应。　　相关药：作用特点及临床应用。　　【主打药】——要求深度！　　【相关药】——要求广度！　　　　　　——跟主打药相比，最大的特点是什么？　　　　六、如何学习？　　【复习思路】不择一切手段把重要知识点记住！　　学习知识点，分析出题点，了解考试点。　　作用机理——理解后记忆。　　即使不理解，也要——彻底记住，拿到分数！　　【总原则】理解+重复　　A.基础知识的补充——磨刀不误砍柴工　　B.表格　　C.关键词　　D.图片　　E.动画　　F.口诀　　【强调两点】　　1.做题　　不做题会陷入模棱两可的境地——看书都明白，做题全歇菜！　　　　　　　　　　　　　　——不可题海战，更不可不做题！　　学习知识点　　做题出题点　　结合考试点　　2.舍得　　　　面面俱到？　　——NO！只为考试通过。　　什么都想得到，结果会什么都得不到。　　【做好两个准备】　　1.需要出发时的激情，更需要坚持到底的韧性——持久战的准备。　　2.困难一定会有，因为成功的是少数人——吃苦的准备。　　　　成功=正确的坚持！TANG 药物代谢动力学 第一章　绪论【大纲无要求，了解】 　　药理学概念：研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的科学。　　药理学分类：药物效应动力学（药效学）+药物代谢动力学（药动学）。　　药物3个作用：治疗、预防、诊断。　　　　 第二章　药物代谢动力学 　　考什么？ 1.药物的体内过程 （1）药物的吸收及其影响因素（2）药物分布及其影响因素（3）药物代谢过程、代谢酶系、酶诱导剂和抑制剂（4）药物排泄途径及其影响因素 2.药动学参数 血药浓度-时间曲线下面积、峰浓度、达峰时间、半衰期、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度及其临床意义 　　 第一节　药物的体内过程 　　　　药物吸收、分布和排泄仅是药物在体内位置的迁移——药物转运；　　药物代谢是药物在体内发生化学结构的变化——药物转化，其产物称为代谢产物。　　代谢和排泄是药物在体内不断消失的过程——药物消除。　　　　1.药物吸收及影响的因素　　（1）吸收——药物从给药部位进入血液循环的过程——除静脉给药外，其它途径均存在吸收过程。　　血管外给药途径——消化道给药、注射给药、呼吸道给药和皮肤黏膜给药。　　1）消化道吸收：　　①口腔吸收——迅速，起效快，无首过消除。如：硝酸甘油舌下含片——心绞痛急性发作。　　②胃吸收。　　③小肠吸收——主要部位。　　④直肠吸收：非清醒状态，或呕吐，尤其儿童不宜口服时可考虑直肠给药。　　　　【补充】为什么小肠是药物吸收的主要部位？TANG　　吸收面积大（小肠长5～7米，面积有120平方）；　　小肠血流丰富；　　pH（4.8-8.2）适当，既适合酸性、又适合碱性药物的吸收。　　　　2）注射部位的吸收：　　① 肌内注射：吸收速率取决于注射部位的血流量。 　　　　② 皮下注射：吸收缓慢，较为恒定，可维持稳定的药效。仅适用于对组织没有刺激的药物。　　③ 其他注射给药：包括动脉注射和鞘内注射（将药物注射到脊髓的蛛网膜下腔，如进行脊髓麻醉）。　　　　　　3）肺部吸收：挥发性或气体性药物通过肺上皮细胞或气管黏膜吸收。　　4）经皮吸收：局部给药，吸收的速率和程度取决于用药的面积、药物的脂溶性及皮肤受损情况。　　　　　　　　（2）影响吸收的因素　　1）药物的理化性质　　2）药物的剂型　　3）首过（关）消除　　4）吸收环境　　1药物的理化性质：弱酸