固定义齿的生物力学讲稿(丁林 万乾炳).ppt

Page ? * 下颌的设计与上颌基本相同。 两个或多个牙连续或间隔缺失时，选择基牙的依据仍然是以牙周潜力的大小，再根据基牙的具体情况和患者的咬合力大小来决定。 * 感谢您的关注 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 丁林 万乾炳 固定义齿的生物力学 Page ? * 生物力学的定义 生物力学（biomechanics）是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支。其研究范围从生物整体到系统、器官(包括血液、体液、脏器、骨骼等)，从飞鸟、游鱼、鞭毛和纤毛运动到植物体液的输运等。 Page ? * 口腔生物力学 口腔生物力学是生物力学的一个分支，是用力学的理论和方法定量的研究口腔材料、结构及功能关系，分析在咀嚼过程中的力学问题和力学现象，为临床医生寻找理论和实验依据而形成的一门集理论与实验于一体的新兴学科。可以在口腔矫治、修复、诊断和器械设计方面提供力学机理支持，主要通过实验应力分析和有限元方法的应力分析，指导口腔临床治疗，提高人们对生物体的认识水平和临床诊断、康复、保健水平。 Page ? * 固定桥修复的生理基础 牙周潜力 牙周膜面积 牙槽骨 Page ? * 固定桥修复的生理基础 一 .牙周潜力 牙周潜力又被称为牙周储备力，牙周咀嚼食物的颌力大约只为牙周组织所支持的力量的一半，而在牙周组织中上储存了另一半的支持能力。 固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力为固定桥修复的生理基础 Page ? * 牙周膜面积 基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。牙周膜的纤维组织是良好的应力缓冲结构，在牙根和牙槽骨之间起着缓冲作用。 基牙牙周及支持组织的健康决定了基牙的质量，临床上最常使用的方法是用牙周膜面积大小评价基牙的支持力，选择基牙。 牙周潜力与牙周膜面积成正比 Page ? * 图示_03 临床上常应用牙周膜面 积来衡量基牙 第一，牙周膜面积是不断变 化的，必须正确判断不同程 度牙槽骨吸收后的剩余牙周 膜面积，以便作出符合实际 情况的设计 Page ? * 牙周膜的正常厚度0.19-0.25mm， 此时的支持能力最大。随咀嚼功能和 牙周的病理变化牙周膜厚度会发生变 化，无功能的废用牙的牙周膜变窄； 有咬合创伤或松动牙的牙周膜变宽虽 不影响牙周膜面积，但是均减小了 支持能力。 牙周膜增宽 Page ? * 第三，牙周膜的面积大小并不是决定固定桥设计的唯一因素 例如的3│3牙周膜面积之和小于21│12之和们如果前牙牙弓较平直，扭力不大，患者咬合力不大时，而3│3冠根正常，牙周组织健康时，可考虑用两尖牙做固定桥的基牙。反之，如果患者颌力大，3│3的条件差，应设计以43│34为基牙。 Page ? * 机械力学在固定桥中的应用 固定桥的基本结构与一般的工程桥梁结构相似，固定桥的受力反应和简单固定梁的受力相似。 但是，固定桥的固位体是与有一定生理动度的基牙一起，形成了自己的受力特点；此外，不同的固定桥种类有不同的特点，故分析固定桥是受力反应时，不能完全借鉴简单固定梁的受力反应。 Page ? * 双端固定桥 双端固定桥两端都有固位体，固位体和桥体之间为固定连接，与基牙组成了一个新的咀嚼单位。基牙是失去了各自原有的生理运动，将单个牙的生理性运动转换成固定桥基牙的整体运动。 双端固定桥可以承受较大的颌力，而且两端基牙所承担的颌力也比较均匀。相对而言，双端固定桥是一种最理想的设计和应用形式。 双端固定桥基牙在受到各向力的时候，两端基牙的牙周膜纤维和牙槽骨均接受牵引力，只要应力在生理范围内，就能够维护和促进牙周支持组织健康 Page ? * Page ? * 半固定桥 半固定桥两端均有不同的连接体，桥体的一段为固定连接体，另一端多为栓道式结构的活动连接体，为有一定动度的活动连接。 半固定桥的桥体中心受力时，两端基牙上的颌力分布比较均匀；但是当固定端基牙受力是，固定端受力较大，且活动连接端可能有合向移位。 若桥体或固定端基牙受到侧向力时，两端基牙的受力差别较大。 目前，通常认为半固定桥的活动端有一定的应力缓冲作用，但不一定能减轻活动连接端基牙的负担。