功能性肠道疾病和功能性腹痛.doc

功能性肠道疾病和功能性腹痛 功能性肠道疾病（FBD）是一种有中下段胃肠道症状的功能胃肠道疾病，包括肠道易激综和症；功能性腹胀，功能性便秘，功能性腹泻，以及非特异性功能性肠道疾病。 肠道易激综合征 IBS是一组功能性肠道疾病：腹部不适或疼痛，与排便习惯改变有关，并有不正常排便的特点。 西方人群调查表明15—20%的青年人和成年人患有IBS，以女性中患病率较高；其他人群中患病率则高低不一，IBS具有慢性复发过程，且和其他功能性胃肠道疾病有重叠。该病增加直接的医疗费用和包括缺勤在内的间接费用。 累加以下症状支持IBS诊断 *排便次 数异常（为研究起见，将“异常”定为.3次/天，和3次/周）； *大便形状异常（结块/硬，或松散/水样便）； *粪便通过不正常（使劲，急迫，或排不尽感）； *解粘液便； *胀气或感觉腹胀。 表2.支持肠道易激综合征的症状 1.排便每周少于3次 2 排便每周多于3次 3.硬或块粪便 4.松散（糊状）或水样便 5.排便时使劲 6.急迫感（急促欲排便） 7.排便排除粘液（白色物） 8 .排便排不尽感 9腹部饱满，胀气或肿胀 以腹泻为主 2、4、6中至少一项 ，而/、3、5中无一项 以便秘为主 1、3、5中至少以项，而2、4、6中无一项 治疗意见 明确的诊断，解释和安慰是至关重要的治疗工具。建议根据主要的症状、其严重程度和心理社会因素，用分级的多分方法。虽然严格的治疗试验较少，但常用的治疗方法包括添加食物纤维如麦麸，或用于便秘的膨胀剂治腹泻的录苯哌酰胺或苯乙哌啶，以及止痛用的抗胆碱能/解痉药物或小计量的抗你郁药。 诊断标准 之前12个月内至少12周（可以是不连续的）的腹部不适或疼痛包括以下3个特点中的2个： ⑴排便后缓解；和/或 ⑵发病时有排便次数改变；和/或 ⑶发病时有大便性状（外形）改变