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Hp医学基础及治疗;一 Hp概述
Hp流行病学
Hp医学基础
Hp诊断
Hp根除治疗;Hp概述; Hp由1982 澳大利亚学者沃伦(Robin Warren)和马歇尔(Barry Marshall)首次发现。发现其与胃炎和胃溃疡等疾病有密切联系。 ;表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌——幽门螺杆菌
通过发现Hp,使胃溃疡从原先的慢性病,变成了一种“采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂就可治愈的疾病; 幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。革兰氏染色阴性, 为微需氧菌。;Hp生理学及生物学特征 ;氨云; 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原 ;Hp 的流行病学 ;Hp 的流行病学 ;全球幽门螺旋杆菌感染的发生率;HP的传播途径 ;
讲究个人卫生
常洗手
勤刷牙
勿食被污染的食品
实行分餐制等等;Hp的基础研究 ;Hp致病机理;Hp感染的病理学过程 ;Hp与病变部位关系;Hp与酸相关性疾病;Hp与酸相关性疾病; 所有的Hp感染者均会发展成胃炎-胃窦为主的胃炎或全胃炎
15%-20%的Hp感染者会发展成消化性溃疡
Hp感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍;Hp与胃炎关系·概述;Hp与胃炎关系·机制 ;Hp与消化性溃疡关系 ; 80-90%的胃溃疡患者和90-100%的十二指肠患者有Hp感染
Hp阳性者,溃疡一年复发率58%,Hp阴性者仅为2.6%
; ;Hp与消化性溃疡关系 ;Hp与GERD关系;Hp与胃MALT淋巴瘤 ;Hp与胃癌关系 ;Hp感染;Hp与其他疾病的研究 ;Hp感染的诊断 ;Hp的诊断;Hp的诊断;诊断方法的优缺点 ;Hp感染诊断标准;Hp感染根除的诊断标准;Hp根除的治疗 ; Hp根除的适应症;Hp的治疗药物 ;制酸类 ;胃粘膜保护类 ;抗菌药类 ;在我国Hp对抗生素耐药情况 ;Hp疫苗;Hp治疗疗程 ;;我国关于幽门螺杆菌的共识意见的形成;Hp根除治疗方案 ;根除Hp方案 ;PPI三联疗法(一线治疗) ;当甲硝唑耐药率40% {PPI(标准剂量.bid)+ 甲硝唑(400mg. bid)+克拉霉素(500mg. bid)/阿莫西林(1000mg. bid)} *7天/10天/14天当克拉霉素耐药率15-20% {PPI(标准???量.bid)+克拉霉素(500mg. bid)+甲硝唑(400mg. bid)/阿莫西林(1000mg. bid)} *7天/10天/14天 对甲硝唑和克拉霉素耐药 {PPI(标准剂量.bid)+呋喃唑酮(100mg.bid)+阿莫西林(1000mg.bid)} *7天 {PPI(标准剂量.bid)+左氧氟沙星(200mg.bid 或500mg.qd)+阿莫西林(1000mg.bid)} *7天/10天 ;含铋剂三联疗法;四联疗法 ;一线方案
{ PPI(标准剂量.bid)+ 铋剂(220mg.bid)+ 克拉霉素(500mg. bid)+阿莫西林(1000mg.bid)} *7天/10天/14天
{ PPI(标准剂量.bid)+ 铋剂(220mg.bid)+ 克拉霉素(500mg. bid)+甲硝唑(400mg. bid)/呋喃唑酮(100mg.bid)} *7天/10天/14天。
二线方案
{ PPI(标准剂量.bid)+ 铋剂(220mg.bid)+ 甲硝唑(400mg. bid)+四环素(750mg.bid)/四环素(500mg.tid)} *7天/10天/14天。
{ PPI(标准剂量.bid)+ 铋剂(220mg.bid)+ 呋喃唑酮(100mg.bid)+四环素(750mg.bid)/四环素(500mg.tid)} *7天/10天/14天
{ PPI(标准剂量.bid)+ 铋剂(220mg.bid)+ 呋喃唑酮(100mg.bid)+阿莫西林(1000mg.bid)} *7天/10天/14天 ;序贯疗法;Hp根除治疗方案;个体化治疗;Hp根除失败原因(1);Hp根除失败原因(2);Hp根除失败原因(3);Hp根除失败对策(1);Hp根除失败对策(2);谢谢!
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