2-9肠道病毒.ppt

第九章 肠道病毒 第一节 肠道病毒属 第二节 急性胃肠炎病毒 第一节 肠道病毒属 肠道病毒属病毒的共同特征： 1．均为无包膜小RNA病毒：病毒体呈球形，直径为20~30nm；基因组为单正链RNA，为感染性核酸；衣壳呈20面体立体对称；无包膜。 2．耐酸、乙醚和去垢剂，对理化因素的抵抗力较强。 3．主要经粪-口途径传播：病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病，如脊髓灰质炎、脑炎、心肌炎等。 4．在易感细胞中增殖，迅速引起细胞病变。 一、脊髓灰质炎病毒 致病性-----多数为隐性感染，仅极少数人引起脊髓灰质炎 免疫性-----可获得牢固的同型免疫力 防治原则 脊髓灰质炎感染过程 防治原则 1、及时隔离病人、消毒排泄物、加强饮食卫生、保护水源 2、主动免疫：口服三价灭活疫苗（IPV,salk) 减毒疫苗（OPV,sabin) 3、被动免疫：脊髓灰质炎病毒的接触者 肌注丙种球蛋白，紧急预防麻痹 WTO提出:2000年全球消灭脊髓灰质炎 二、柯萨奇病毒 、埃可病毒 、新型肠道病毒 * * 肠道病毒：是指主要以消化道为感染门户而引起机体感染的病毒。 胆汁破坏病毒包膜，使其失去感染性，故经肠道感染的病毒均无包膜。主要经粪-口传播，也可经呼吸道或眼结膜感染。 肠道病毒属的人类肠道病毒，归属于小RNA病毒科。主要包括四种病毒。 68、69、70、71血清型等 新肠道病毒 1~9，11~27，29~33血清型 埃可病毒 无菌性脑膜炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、眼病等 A组：1~22，24血清型 B组：1~6血清型 柯萨奇病毒 脊髓灰质炎 1、2、3三个血清型 脊髓灰质炎病毒 主要引起的疾病 血清分型 病毒名称 表9-1 肠道病毒属人类肠道病毒 脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。人是唯一天然宿主。有三个血清型，型间很少有交叉免疫。 病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，多见于儿童，故又称“小儿麻痹症”。 WHO已将脊髓灰质炎列为即将被消灭的传染病。 病毒经口腔 咽部/肠道粘膜/肠系膜淋巴结（增殖） 10%感染者 第一次病毒血症 （单核巨噬细胞系统增殖） 第二次病毒血症 1—2%感染者 定居靶器官 （脊髓前角神经元、脑膜、心脏等） 0.1%的感染者 暂时性肢体麻痹或永久性弛缓性肌肉麻痹 （一）柯萨奇病毒 柯萨奇病毒 A组：有23型病毒 A组病毒没有共同的组特异性抗原 B组：有6型病毒 所有B组及A组9型有共同组特异性抗原 （二）埃可病毒：目前共有31个血清型 （三）新型肠道病毒从68号开始编号命名， 目前已编号到71型 攻击的靶器官不同，引起不同的临床疾病（见表9-2）