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第二十四章 开 窍 药 含义:凡辛香走窜,以开窍醒神为主要作用,用以治疗窍闭神昏证的药物。 性能特点:辛香走窜,入心经。 功效:通关开窍,醒神回苏。 适应证:温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语以及惊痫、中风等闭证。 应用: 1、鉴别寒闭与热闭: 寒闭——伴面青、身凉、苔白、脉迟。 热闭——伴面赤、身热、苔黄、脉数 2、鉴别闭证与脱证: 闭证 兼口噤、手握、脉搏有力等 神昏 脱证 兼口开、手撒、脉微欲绝等 使用注意: 本类药物耗泄元气,只可暂用,不可久服。 本类药品有效成分易于挥发,只入丸散,多不宜入汤剂。 麝 香 麝 香 性能功效特点: 味辛性温,气臭极香,走窜之性甚烈,入心经,故有极强的开窍通闭,醒神回苏之功。为醒神回苏要药。 辛行香通温通,入心经,故又有活血通经止痛之功,即开通经络孔窍之功。 辛香行散,入心脾经,而有良好的活血散结,消肿止痛之功。 活血通经以催生下胎。 应用: 闭证神昏,勿论寒闭、热闭、皆用为主药。 血瘀经闭、血瘀气结Zhen积,心腹暴痛,跌打损伤,风寒湿痹等。 疮疡肿毒,咽喉肿痛等。 比较: 麝香 芳香,重在开窍,且活血止痛 开窍醒神 牛黄 苦凉,重在解毒,且息风定惊 冰片: 性能功效特点: 大辛善走,苦凉散郁火,故有开窍醒神和清热 止痛作用,但逊于麝香,为五官科常用药。 应用: 主治热闭和心痛。 疮疡、头面诸窍红肿疼痛。 蟾酥 苏合香--蟾酥 共性: ——辛开温通,入心脾 ——开窍醒神,辟秽止痛 ——均可用治秽恶不正之气的寒闭昏厥和腹痛。 个性: 苏合香: 痰厥、气厥属寒闭者均可用之。 痰浊、寒凝所致的心腹满闷冷痛,皆可用。 蟾酥: 夏伤暑湿秽浊,饮食不洁所致痧胀腹痛,甚至昏厥。 恶疮,痈肿疔毒,多种喉疾和癌等。 石菖蒲 石菖蒲 性能功效特点: 清爽芬芳,疏散开达,入心——开窍宁神 辛开苦燥温通入胃——化湿和胃豁痰 应用: 凡痰湿秽浊蒙蔽清窍神志昏乱——昏迷不醒、癫痫、痴呆、神识呆钝、反应迟钝、表性淡漠、时明时mei,语言蹇涩等。 湿浊中阻,脘痞不饥。 湿热毒盛,下痢后重,粒米不进。 * * * *
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