钙拮抗剂联合利尿剂治疗高血压的研究.pdfVIP

药物与临床 CHNIAFOREGINMEDICALTREATMENT—口■_固■譬重■■ 钙拮抗剂联合利尿剂治疗高血压的研究 徐 力 长沙黑石渡医院．湖南长沙 410003 摘【要】高血压是心脑血管类疾病的病因之一，它影响心脏、脑、肾脏等重要器官的功能，导致这些器官功能衰竭，严重威胁 人们的生命健康 ，因此必须给予积极治疗 ，为了探讨联合用药的合理性与必要性 ，该文首先介绍 了目前临床使用的五大类 降压药，阐述了它们联合应用的各种方案 ，然后选择氨氯地平和氢氯噻嗪分别作为钙拮抗剂和利尿剂的代表药 ，将 150例 原发性高血压患者随机分为两组，研究了二者联合应用的疗效，结果表明氯地平与氢氯噻嗪联合应用的疗效比单独使用氯 地平的降压效果明显增强。 [关键词】钙拮抗剂；利尿剂；联合用药；高血压 中【图分类号】R544．1 文【献标识码】A [文章编号】1674—0742(2012)12(b)一0109—02 随着人们的生活水平的提高，心脑血管类疾病的发生率也 合而发挥降压作用，由于是在受体水平上起作用，与血管紧张素 相应提高，高血压是严重危害人民生命健康的常见心血管疾病 转化酶抑制剂相比，血管紧张素 ll受体拮抗剂作用范同更广 ，但 之一．它以动脉压升高为特征 ，可伴有心脏 、血管、脑 、肾脏等器 是它起效缓慢，与其他降压药物联用能增强疗效，代表药物有氯 官功能性或器质性改变 ，由高血压引发的卒中、心肌梗死等并发 沙坦。 症严重威胁着人类生命。国际高血压协会资料曾指出全世界高 1．5 13一受体拮抗剂 血压患者约有 9亿 72200万，相当于成人的26．4％。f】]高血压必 B一受体拮抗剂能选择性地与 13肾上腺素受体结合，从而拮 须积极治疗。该研究结合 201t年2月一2012年 2月在该院就 抗神经递质和儿茶酚胺对 13受体的激动作用，达到降压 目的。13一 诊的高血压患者资料探讨钙拮抗剂与利尿剂联合应用治疗高 受体拮抗剂适用于各种不同程度的高血压 ．尤其是心率较快的 血压的疗效。 中、青年患者 ．也适用于合并有心绞痛、充血性心力衰竭和妊娠 1传统降压药 的高血压患者 ，应用范围较广。 目前我国临床常用的降压药有钙拮抗剂(CCB)、利尿剂、血 2高血压药的联合应用 管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素 II受体拮抗剂 用单一药物治疗高血压的效果一般 ，如果采取不断增加剂 (ARB)、13-受体拮抗剂这五大类翻，每类药物的作用机制不同，各 量的疗法 ，不但疗效增加不多 ，而且不 良反应可能呈对数级增 具优势。 长。另一方面 ，由于血压的短暂下降，激活了交感神经系统一肾 1．1钙拮抗剂 素一血管紧张素一醛固酮系统。这样不但削弱了降压效果而且产 钙拮抗剂是临床治疗高血压的重要药物 ，它可以选择性抑 生了负性效果，联合用药可以弥补单一药物治疗的不足。 制钙离子经细胞膜上的钙通道进入细胞内，具有扩张血管和负 2．1联合用药的原则 性肌力作用，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力 ，从而降低血 联合用药的基本原则主要有：①以提高疗效为目的，加强靶 压，但是脑 、冠状动脉和肾血流量不减少。钙拮抗剂起效快、作用 器官的保护 ，减少不良反应的发生；②选择药效互补的药物，避 强，常作为基础药与其他降压药联合应用 ，代