2012性病诊疗.ppt

性传播疾病诊断与治疗 张掖市疾病预防控制中心艾性科 2012.9 性病定义 旧的概念中，性病又称花柳病，是指通过传染的、具有生殖器官明显损害的多种全身性疾病，通常只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种疾病，它们又称为经典性病。 性病定义 性病是性传播疾病(sexually transmitted disease，STDs)的简称，现代概念是指主要通过性接触传染的一组全身性传染性疾病。 从70年代开始，性病包括的疾病逐渐增多，1975年世界卫生组织(WHO)正式决定使用性传播疾病(STDs)的名称取代性病的概念。 性传播疾病初发症状并不是只限于外生殖器，诸如乳房、肛门、口腔、嘴唇、手指及皮肤等处都可被感染出现早期症状。 性病是一组全身性疾病 性病多数具有生殖器官明显的损害，但是很多性病可波及全身多个系统和器官，有的甚至没有明显的生殖器官损害，所以不要以为性病只有生殖器官的病变。 性病概述 STDs包括20余种疾病，较常见的有淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、生殖道沙眼衣原体感染、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病8种性病被列为中国重点防治的性病。 性病病原体 性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。 性病不是全部由性接触传染的 性病主要通过性接触直接传染，占95%以上，但仍有少部分是接触病人的分泌物、血液污染的物品而感染，即间接传染：包括同床、同浴盆、共用浴巾、衣物、毛巾、马桶、注射针等，有人称之为无辜性病。 我国需监测的STD 艾滋病(AIDS) 艾滋病的发现 1981年—— 美国首次向全世界报道 1982年被命名为获得性免疫缺陷综合征 1983年—— 法国巴斯德研究所首次分离出HIV 第一个死于AIDS的公众人物 男影星Rock Hudson,与詹姆斯迪恩、伊丽莎白泰勒主演《巨人》使他成为炙热红星，并因此获奥斯卡最佳男主角提名。他是英俊的代名词宽阔肩膀、健美身材、多情眼睛和磁性声音，1985年被确诊感染艾滋病，10月2号在加州去世。他是第一个死于AIDS的公众人物，他的去世告诉人们：艾滋病就在我们身边。 1991年美国洛杉矶湖人队约翰逊公开声明自己被感染，并退出篮球运动，致力于推动公众对AIDS的认识。  1987年—— 英国戴安娜王妃与患者握手的照片改变了人们对感染者和患者的态度 她是第一个对艾滋病人握手及拥抱的皇室成员， 在英格兰开设了一所专为ＡＩＤＳ患者服务的医院。她与ＡＩＤＳ患者握手的照片改变了以往人们对ＡＩＤＳ患者和ＨＩＶ感染者的态度。她对艾滋病人的关怀使人们对她充满敬意。 我国艾滋病疫情 1985年6月，北京协和医院首先报告中国境内第一例艾滋病病人，此人为美籍阿根廷人，来中国旅游。5天后发病死亡 。 其后 几年的艾滋病病例报告也均是来华外国人和海外华人，仅在浙江发现4例因使用美国Amour公司进口的凝血因子VIII而感染HIV的感染者。1989年8月19日，负责云南省艾滋病监测工作的病毒科科长马瑛利用同学关系，到瑞丽市戒毒所采得吸毒人员血清50份，检测发现HIV阳性者26份。此后，在云南吸毒人群中共发现HIV感染者146例，这标志着艾滋病已由从国外输入发展到在国内的播散 。 AIDS mainly affect younger people 村里的青壮年一个个地走了 中国HIV感染地区逐年变化（1985-1998） 世界艾滋病日 为了提高公众对艾滋病的认识，共同对抗艾滋病在全球传播，世界卫生组织1988年组织召开“全球预防艾滋病”部长级高级会议，决定将第一个艾滋病病例被检测出的日子12月1日定为世界艾滋病日。每年艾滋病日都会设一个主题，通过宣传，唤起人们对艾滋病患者的同情和理解，共同对抗艾滋病。1997年联合国艾滋病规划署将“世界艾滋病日”更名为“世界艾滋病防治宣传运动”，使艾滋病防治宣传贯穿全年。 四免一关怀 为加强艾滋病防治工作，维护正常经济社会秩序，遏制艾滋病流行蔓延，我国政府出台了预防艾滋病“四免一关怀”政策。 免费提供抗病毒药物 免费提供咨询和初筛检测 为孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用 传播途径 艾滋病病毒存在于人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，主要传播途径有：◇性传播 无论是异性或同性之间的不安全性行为，都可以引起艾滋病病毒的传播，性接触者越多，感染艾滋病的危险越大。◇血液传播 如果接受了被HIV污染的血液或血液