公共卫生管理课件.ppt

基本公共卫生服务管理 主要内容 公共卫生服务的含义及其功能 基本公共卫生服务项目及其规范 基本公共卫生服务绩效考核 基本公共卫生服务经费的管理 1.1公共卫生服务的含义 公共卫生是一门通过有组织的社区活动来预防疾病、延长生命和促进心理和躯体健康，并能发挥更大潜能的科学和艺术，其工作范围包括环境卫生、控制传染病、进行个体健康教育、组织医护人员对疾病进行早期诊断和治疗，发展社会体制，保证每个人都享有足以维持生活水平和实现其健康地出生和长寿。 ---Winslow, 1920 1.1公共卫生服务的含义 公共卫生是科学、技术和理念的综合，目的是通过集体或社会活动来保护、促进和恢复健康 1.1公共卫生服务的含义 公共卫生是有组织的社会反应，这些社会反应的目的是促进人群的身体和心理健康，预防疾病、伤害和残疾。 ---澳大利亚，1997 1.1公共卫生服务的含义 组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。 ----吴仪，2003 1.1公共卫生服务的含义 Prevention(疾病预防） Promotion(健康促进) Protection(健康保护) 1.2公共卫生的职能(美国) 1.2公共卫生的功能（英国） 健康监督，监测和分析 疾病暴发、流行和对健康的危害调查 建立、设计和处理健康促进和疾病预防程序。 授与社区权利来促进健康和减少不平等。 建立和维持跨政府间和部门间合作以促进健康和减少不平等。 服从制度和法规来保护和促进健康 保持一个有良好教育和培训的公共健康队伍 保证NHS服务的有效进行来满足在健康改进，疾病预防和减少不平等方面的目标 调查、发展、评价和改革. 质量保证公共卫生的功能　 1.2公共卫生功能 (WHO) 健康状况监测 传染性和非传染性疾病的预防、监测和控制 健康促进，保持与政治家、其他部门和社区在支持健康和公共卫生促进中的联系 公共卫生立法和管理，保证卫生政策、规划和管理的施行，公共卫生和卫生系统研究 对弱势人群和高危人群的个人卫生服务 职业卫生 环境保护 特定公共卫生服务 1.2公共卫生的功能(WHO西太区) 1、卫生形势监测和分析，(公共卫生监测与分析) 2、流行病学调查／疾病预防与控制， 3、公共卫生方面的政策制定与筹划， 4、对卫生系统和服务的战略管理，增进居民的健康 5、保护公共卫生的规定及其执行， 6、公共卫生方面的人力资源开发和筹划， 7、健康促进、社会参与和提高认识， 8、确保对个人和人群为本的卫生服务质量， 9、对创新的公共卫生方案的研究、开发和实施。 1.2、公共卫生的功能 （农村） 1.2公共卫生的功能 国家不同，社会经济发展水平不同，政治体制和卫生体制不同，面临的健康问题不同，公共卫生的功能也有所不同。 我们研究主要针对农村。 1.3公共卫生的特征 公共性 ：在伦理价值层面上，必须体现公共卫生的公正与正义；在运作过程中，必须体现公开与社会参与；在利益价值取向上，公共利益是公共卫生一切活动的最终目的。 公共卫生属于公共政策的范畴，但个人认为公共卫生不一定是公共产品。 1.3公共卫生的特征 公共政策是基于公共选择基础上的政策。公共选择是和私人选择相对应的选择，它基于财产不能靠私人竞争在自愿的双边契约中来配置的成本和收益不能内部化的决策。由于公共选择不涉及双向的付出和收益，只涉及非相互性的收益，因此容易导致塔便车、败德、公地灾难和代理人机会主义。因此，公共选择需要有强制。 1.3公共卫生的特征 公共产品是一个人的消费不会影响其他人消费的产品。其基本特征是消费的非排他性和非竞争性 非排他性是指物品和服务在消费过程中产生的利益不能被某个消费者所专有，若要限制其他人享受这种物品带来的好处或消费这种物品是不可能的或代价（成本）太大 。 非竞争性是指在生产水平既定的情况下，一个人的消费不会减少其他人的消费数量，或者说，许多人可以同时消费同一种物品。 孕产妇系统管理属于私人产品，但属于公共卫生。 1.3公共卫生的特征 社会性。公共性决定了公共卫生需要公共力量：政府起主导作用，社会应广泛参与 。《传染病防治法》第21条第2款规定：医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中