5第五章 呼吸.ppt

由图可见，当一种因素改变而另两种因素不加控制时，作用强度PCO2＞[H+]＞PO2。 表明三者的作用是相互影响的： ①Pco2先↑，H+后↑有加强作用； ②H+↑对PCO2和H+有衰减作用； ③PO2↓对PCO2和H+有衰减作用。 肺扩张反射： 过程：肺扩张→肺牵感器兴奋→迷走N→延髓→兴奋 吸气切断机制N元→吸气转化为呼气 。 意义: ①加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加 ②与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度。 （二）肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex） (黑-伯反射) 指肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。包括肺扩张、肺萎陷反射。 特征：①敏感性有种属差异； ②正常成人平静呼吸时这种反射不明显，深 呼吸时可能起作用； ③病理情况下(肺充血、肺水肿等)肺顺应性降 低，吸气肺扩张时对气管的牵张较强，而引 起该反射，使呼吸变得浅快。 肺萎陷反射： 肺萎陷较明显时引起吸气的反射。 在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻止呼气 过深和肺不张等可能起一定作用。 （三）呼吸肌本体感受性反射 （四）防御性呼吸反射 咳嗽反射 喷嚏反射 思考题 ⒈通气/血流比值的概念，为什么其值增大或减小会使肺换气效率降低？ ⒉胸内压如何形成的? 有何生理意义？ ⒊肺泡表面活性物质有哪些生理作用？ ⒋吸入气中O2、CO2、H+的变化对呼吸运动有何影响？ * 肺泡 血液 组织 O2 物理溶解 化学结合 物理溶解 O2 CO2 物理溶解 化学结合 物理溶解 CO2 化学结合 动态平衡 物理溶解 物理溶解量虽然很小，但必须先有溶解才能发生化学结合。 （一）氧运输形式 物理溶解：(1.5%) 化学结合:(98.5%)，运载工具为血红蛋白 （hemoglobin,Hb） （二）Hb与O2结合的主要特征 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 暗红色 1.反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； 2.是氧合，非氧化 二、氧的运输 3.Hb与氧结合的量 1分子Hb可与4分子O2可逆结合,1gHb大约可 结合1.34~1.36mlO2，最高可达1.39ml。 Hb+O2结合的最大量——血氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——血氧含量 氧含量/氧容量的%——血氧饱和度 （oxygen saturation of blood） Hb的氧容量约为20.1ml/100ml 动脉血中氧含量约为19.4ml/100ml 静脉血中氧含量约为14.4ml/100ml 4. Hb+O2的结合或解离曲线呈S形 机制：与Hb 的变构有关： 氧合Hb 为疏松型（R型） 去氧Hb 为紧密型（T型） R型的亲O2力为T型的500倍 即当Hb某亚基与O2结合或解离后→Hb变构→其他亚基的亲O2力↑or↓→Hb4个亚基的协同效应便呈现S形的氧离曲线特征。 PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 5.当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上，皮肤、 粘膜呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 6.CO与Hb亲合力为O2的250倍，CO中毒时HbCO呈樱 桃红色，此病人常有特殊的面容。 （三）氧离曲线 表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线。 1.上段:坡度较平坦。 表明此时PO2变化大时， 血氧饱和度变化不大。 意义:保证低氧分压时 （只要不低于60mmHg） 有高的载氧能力，仍保持有90%以上的血氧饱和度。 2.中段: 坡度较陡。 PO2降低能促进大量氧离，每100ml血液流经组织时释放5mlO2。 意义:维持正常时组织 氧供。 3.下段: 坡度更陡。 PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 意义:维持活动时组织氧供。 （四）影响氧离曲线的因素 氧解离曲线可受 多种因素的影响，其 影响的关键集中反映 在Hb对O2的亲和力上 通常用P50来表示Hb 对O2的亲和力