农民专业合作社变更登记申请书通州区.pdf

农民专业合作社（分支机构） 农民专业合作社（分支机构） 变更登记申请书 注 名 册 号：同执照 称（盖章）同执照并加盖本合作社或分社公章 盖章） 敬 告 1、申请人在填表前，应认真阅读本表内容和有关注解事项。 2 程中，申请人应认真阅读《一次性告知单》和本申请 书后附的《一次性告知记录》 。如有疑问，请登录 www.BAIC. 网站查询相关内容。 3、申请人应了解相 关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义 务。 4 机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请 材料实质内容的真实性负责。 5 交的申请文件、证件应当是原件，确有特殊情况只能提交复印件 注明与原件一致，并由申请人或被委托人签字。 6、提交的申请文件、证件应当使 用 A4 纸。 7、填写申请书应字迹工整，不得涂改，应使用蓝黑或黑色墨水。 北京市工商行政管理局 BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE 年第一版） （2007 年第一版） 1 特别提示：右侧变更什么填什么 变更登记申请表 变更登记申请表 项 名 目称 原登记事项 同执照 申请变更登记事项 名称核准表上的新名称 新地址 住 所 （经营场所）同执照 邮政编码 联系电话 成员出资总额 同执照（ 万元） ******* ******* 新出资额（万元） 新范围 业务范围 同执照 法定代表人 （负责人）姓名 同执照 新法人姓名 依照《中华人民共和国农民专业合作社法》《中华人民共和国农民专业合作 、 社登记管理条例》 申请变更登记， 提交文件材料真实有效。 谨对真实性承担责 任。 法定代表人签名： *** （涉及变更法人的新法人签字） 年 月 日 注：申请分支机构变更登记的不填 “成员出资总额” 。 2 （涉及农民专业合作社变更成员出资总额时填写此页）申请分 作社变更成员出资总额时填写此页） 支机构变更登记的不填此页 变更后全体新成员出资清单 变更后全体新成员出资清单 项目 出资成员 姓名或名称 序号 姓名 货币 或者实物 ** ** ** ** 公章 亲 笔签名 出资方式 出资额 （万元）出资成员 签名或盖章 出资单位名称 货币 或者实物 成员出资总额： 成员出资总额： ** （万元） 注：1. 出资方式：农民专业合作社成员以货币作为出资的填写 “货币” 。以 实物、知识产权 非货币财产的具体种类， 如房屋、农业机械、注册商标等。 2.出资额是成员以货 币出资的数额， 或者成员以非货币财产出资由全体成员评估作价的 货币数额。 3 .出资成员是自然人的由其签名， 是单位的由其盖章。 单的 空白处。 4.本页不够填的，可复印需填。 5. 页。 3 （涉及法定代表人、负责人变更时填写此页） 填写此页） 新法定代表人（负责人）登记表 法定代表人（负责人） 姓 名 *** 同身份证 联系电话 邮政编码 *************** ****** ****** 现住所 居民身份证号码 （身份证复印件粘贴处） 《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定： “农民专业合作社的 理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、 、监事、经理。 ”第三十一条规定： “执行与农民专业合作社业务有关公务 的人 员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计 人员。 ” 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的 规定 ，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人（负责人）签名： 新法人签字 年 月 日 4 （涉及住所、经营场所变更时填写此页） ） 住所（经营场所）使用证明 住所（经营场所）使用证明 名 称 同执照 新住所 （经营场所） 北京市 通州 区（县）***镇***村***街（门牌号码） 2 同意将位于上述地址 供给该企业使用。 ** m （建筑面积）的房屋提 产权人证明 产权单位盖章： 产权为个人的，由本人签