行为转变理论在不良生活方式干预中的应用进展.pdfVIP

2009年8月 护理学报 August，2009 第16卷第8A期 JournalofNursing(China) V01．16No．8A 【综 述】 行为转变理论在不良生活方式干预巾的应用进展 吴丽萍1综述；李亚洁2审校 (1．舟山市人民医院护理部，浙江舟山316004；2．南方医科大学南方医院护理部，广东广州510515) 【关键词】行为转变理论；生活方式；临床应用 【中图分类号】R395．5；R47【文献标识码】A 【文章编号】1008—9969(2009)08A一0012—03 theoreticalmodelof 行为转变理论模式(trans 化管理、社会支持、替代选择和刺激控制。决策平衡 behavior1[TM)是由美国学者Prochaska和Diclemente包括行为转变的知觉利益和知觉障碍110l，知觉利益 于1983、1984年提出的，是以社会心理学为理论基 是行为转变的积极方面，是行为转变的益处和理由 础、一个有目的的行为转变模型【11。行为转变理论着 (行为转变的原因)；知觉障碍是行为转变的消极方 眼于行为变化过程及对象需求，整合了若干个行为 面，是行为转变的障碍(不发生转变的原因)。 干预模型的模式和方法，通过多方面的引导来转变 人们的日常不良生活方式，从而达到促进人群健康 2行为转变理论在不良生活方式中的应用 的目的【21。行为转变理论在行为转变过程中，根据行 生活方式主要是指人的衣食住行的方法和习 为转变者的需求，提供有针对性的行为支持技术【31。 惯【11I，世界卫生组织倡导的利于健康的生活方式包 行为转变理论提出后最先被应用于改变人群吸烟行 括合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，反之 为141，近年被广泛应用于改变人们各种不良生活方 则为不良生活方式。常见的不良生活方式主要包括 式的干预中【5】，现就行为转变理论与不良生活方式 吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理膳食、熬夜等等。行为 方面的研究进展予以综述。 转变理论模式提出后，最早被学者应用于吸烟行为 干预，逐渐被广泛应用于多种不良生活方式的干预 1 行为转变理论的基本内涵 领域，包括戒可卡因、控制体质量、调节高脂饮食、青 行为转变理论模式包括行为变化阶段、行为转 少年过失行为、安全性行为、避孕套使用、日灼伤筛 变程序、决策均衡和自我效能，其中前两者是行为转 查、氡气暴露、乳腺照射筛查等。 变理论的核心部分，后两者是行为转变理论的强化 2．1 行为转变理论变化阶段与行为转变理论策略 部分【61。行为转变理论认为个体从准备行为转变到 的匹配刘洋等”2l通过研究发现：只有将行为变化 建立良好的行为需经历5个不同的阶段【71。(1)前意 阶段与TTM策略进行良好地匹配，才能更有效地帮 向阶段：是指个体尚未意识到自己行为的危险性，在 助人们达到改变不良生活方式的目的。具体匹配方 未来6个月都没有想要进行行为转变的计划。(2)意式：前意向阶段_提高自我感觉度；意向阶段_÷提高 向阶段：是指个体意识到自己存在不良行为，并计划 自我感觉度、自我再评价；准备阶段一自我再评价、 在未来6个月之内进行行为转变。(3)准备阶段：是情感唤起；行动阶段—，自我承诺、环境再评估、社会 指个体已经计划在未来30d内进行行为转变。(4)解放、替代选择、强化管理；维持阶段_强化管理、社 行动阶段：是指个体在过去的6个月已经做出了行 会支持、刺激控制。 为转变。(5)维持阶段：是指个体通过行为转变，保持 2．2应用行为转变理论的具体干预方法 良好行为至少6个月时11j】【81。 2．2．1 前意